hTERT、COX-2在膀胱尿路上皮腫瘤中的表達及相關性研究.pdf

1、目的：探討端粒酶逆轉錄酶基因(hTERT)、環(huán)氧合酶-2基因(COX-2)在膀胱尿路上皮腫瘤(BUC)中的表達，分析其與BUC發(fā)生、發(fā)展及預后的相關性。 方法：篩選新疆維吾爾族人43例BUC作為實驗對象，10例正常膀胱組織作為對照，采用免疫組織化學SP法，檢測hTERT多克隆性、COX-2單克隆抗體的表達。參照2004年WHO分類，根據(jù)病理形態(tài)進行分級，按照UICC-TNM分期標準進行臨床分期。 結果：1)hTERT

2、表達陽性率46.51％，hTERT對照組、BUC組中陽性表達率經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；非浸潤性尿路上皮腫瘤、低級別浸潤性尿路上皮癌及高級別浸潤性尿路上皮癌的hTERT表達陽性率呈波動性，即逐漸上升又降低的趨勢，不同級別BUC表達陽性率經(jīng)x2檢驗差異有統(tǒng)計學意義(x2=18.523，P<0.01)：在不同臨床分期中，hTERT的表達強度隨著臨床分期的增高而降低，浸潤性BUC(T2-T4期)的hTERT表達低于淺表性BUC

3、(Tis-T1期)；15例復發(fā)患者BUC的hTERT表達陽性率為33.33％(5/15)、28例未復發(fā)患者BUC的hTERT表達陽性率為53.57％(15/28)，復發(fā)組與未復發(fā)組hTERT蛋白表達率經(jīng)x2檢驗差異無顯著性(x2=3.948，P>0.05)；淋巴結轉移組hTERT表達顯著低于無轉移組；2)COX-2表達陽性率86.04％，COX-2在對照組、BuC組中陽性表達率經(jīng)，檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；非浸潤性尿路上皮腫

4、瘤、低級別浸潤性尿路上皮癌及高級別浸潤性尿路上皮癌的COX-2表達陽性率經(jīng)x2檢驗差異有統(tǒng)計學意義(x2=11.072，P<0.01)；15例復發(fā)患者BUC的COX-2表達陽性率為73.33％(11/15)、28例未復發(fā)患者BUC的COX-2表達陽性率為92.85％(26/28)，復發(fā)組與未復發(fā)組COX-2蛋白表達率經(jīng)x2檢驗差異無顯著性(x2=4.068，P>0.05)；不同臨床分期中，COX-2表達的差異也具有統(tǒng)計學意義(x2=11

5、.026，P<0.01)，浸潤性BUC(T2-T4期)中COX-2表達強度高于淺表性BUC(Tis-T1期)；淋巴結轉移組COX-2表達顯著高于無轉移組；3)hTERT和COX-2在BUC中的表達經(jīng)秩和檢驗呈正相關(r=0.583，P<0.05)。 結論：1)hTERT的表達在BUC的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮了一定的作用，臨床上檢測hTERT有助于BUC的早期診斷和病情監(jiān)控；2)COX-2的表達與BUC的侵襲轉移有關，臨床上檢測COX