CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過檢測(cè)CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌及正常膀胱組織中的表達(dá)情況，分析二者在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)強(qiáng)度與病理分級(jí)、臨床分期、有無復(fù)發(fā)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系，建立Pearson等級(jí)相關(guān)分析。探討二者與膀胱尿路上皮癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系以及在其診斷治療中的價(jià)值。
　　方法：收集蚌埠醫(yī)學(xué)院一附院2008年1月～2011年8月間膀胱尿路上皮癌手術(shù)切除組織石蠟標(biāo)本且臨床資料完善者60例及正常膀胱黏膜組織標(biāo)本10例來自良性前列腺增生癥、

2、膀胱結(jié)石患者經(jīng)膀胱手術(shù)所取膀胱黏膜組織，所有標(biāo)本均經(jīng)蚌埠醫(yī)學(xué)院一附院病理科證實(shí)。采用免疫組化Elivision法檢測(cè)CD24和乙酰肝素酶在上述二種組織中的表達(dá)情況并分析其意義。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析二者在膀胱尿路上皮癌中的相互關(guān)系，并分析與病理分級(jí)、臨床分期、腫瘤有無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況的關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴CD24主要表達(dá)于膀胱尿路上皮癌細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞漿中，其陽性例數(shù)為38例，陽性率為63.3％，在正常膀胱組織中僅1例表

3、達(dá)，陽性率為10%。不同病理分級(jí)G1、G2、G3組的CD24陽性表達(dá)率分別為28.6%（4/14）、70.0%（21/30）、81.3%（13/16）。G3組CD24表達(dá)明顯高于G1組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.43， P=0.01<0.05）。G1組CD24陽性表達(dá)率與G2組CD24陽性表達(dá)率相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.10，P=0.24>0.05）。G2組CD24陽性表達(dá)率與G3組CD24陽性表達(dá)率相比也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.23，P

4、=0.64>0.05）。CD24在浸潤(rùn)性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)明顯高于非浸潤(rùn)性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)（χ2=3.86， P=0.049<0.05）。CD24在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)也明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱尿路上皮癌（χ2=6.46，P=0.01<0.05）。CD24在復(fù)發(fā)組的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)也明顯高于未復(fù)發(fā)組的膀胱尿路上皮癌（χ2=5.75，P=0.017<0.05）。CD24陽性表達(dá)率與腫瘤的病

5、理分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有相關(guān)性(P<0.05)。⑵乙酰肝素酶主要表達(dá)于膀胱尿路上皮癌細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，其陽性例數(shù)為25例，陽性率為41.7%，在正常膀胱組織中均呈陰性表達(dá)。不同病理分級(jí)G1、G2和G3期腫瘤中其陽性表達(dá)分別為14．3％（2/14）、40.0％（12/30）和68．8％（11/16）。G3組乙酰肝素酶表達(dá)明顯高于G1組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.36，P=0.021<0.05）。G1組乙酰肝素酶陽性表達(dá)率與G2組乙

6、酰肝素酶陽性表達(dá)率相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.84，P=0.17>0.05）。G2組膀胱乙酰肝素酶陽性表達(dá)率與G3組乙酰肝素酶陽性表達(dá)率相比也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.11，P=0.15>0.05）。乙酰肝素酶在浸潤(rùn)性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)明顯高于非浸潤(rùn)性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)（χ2=6.09，P=0.01<0.05）。乙酰肝素酶在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)也明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱尿路上皮癌（χ2=8.45， P

7、=0.03<0.05）。乙酰肝素酶在復(fù)發(fā)組的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)也明顯高于未復(fù)發(fā)組的膀胱尿路上皮癌（χ2=11.76，P=0.001<0.05）。乙酰肝素酶陽性表達(dá)率與腫瘤的病理分級(jí)、臨床分期、復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有相關(guān)性(P<0.05)。⑶Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示，在膀胱尿路上皮癌組織中，CD24和乙酰肝素酶表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.362，P=0.004<0.05）。
　　結(jié)論：①CD24、乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮

8、癌中的表達(dá)明顯上調(diào)與膀胱尿路上皮癌的病理分級(jí)和臨床分期呈正相關(guān)，且在浸潤(rùn)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達(dá)均明顯高于非浸潤(rùn)性、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及無復(fù)發(fā)的膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)，說明CD24、乙酰肝素酶與膀胱尿路上皮癌的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)均密切相關(guān)。CD24、乙酰肝素酶有可能成為膀胱尿路上皮癌的腫瘤標(biāo)志物及判斷轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的指標(biāo)。②膀胱尿路上皮癌組織中CD24和乙酰肝素酶均呈高表達(dá)，二者和膀胱尿路上皮癌發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)密切相