二氧化鈰復(fù)合生物玻璃在兔股骨缺損中的生物相容性和成骨研究.pdf

1、背景：戰(zhàn)傷，車禍，包括地震，泥石流等自然災(zāi)害造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷以及骨髓炎，骨腫瘤等大手術(shù)都可以造成大面積的骨缺損。如今對于這種大面積的骨缺損臨床上通常選擇植入生物材料用以填補(bǔ)缺損并促進(jìn)新骨生成否則難以保證積極的治療效果。但是修補(bǔ)材料的選擇至今沒有令人滿意的答案。通常的缺損修補(bǔ)材料按其來源基本可分為三種：自體骨，異體骨，人工骨。自體骨移植一直以來都作為骨移植的金標(biāo)準(zhǔn)，但其來源的受限較多，難以廣泛用于臨床。而如今生物材料技術(shù)的突飛猛進(jìn)，使得臨床

2、醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科技工作者越來越多的把目光投向人工骨。
　　目的：研究生物玻璃顆粒植入缺損早期的成骨表現(xiàn)和降解情況。并對照研究二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒在植入缺損早期的成骨表現(xiàn)與單純生物玻璃顆粒相比有無差異。同時(shí)評價(jià)其炎癥反應(yīng)情況，觀察二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒是否具有抗炎能力。探討二氧化鈰是否可作為一種新材料用于組織工程領(lǐng)域并檢驗(yàn)新的復(fù)合式材料能否綜合兩種材料的優(yōu)點(diǎn)。
　　材料：1單純生物玻璃顆粒：2二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒。

3、>　　方法：選擇6只體重在2.5-3.0KG的成熟新西蘭大白兔。分為2周和4周2個(gè)組，每組3只兔子，在每只兔子左右股骨髁部制造0.6CM的圓柱形貫通型損傷模型，分別隨機(jī)植入二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒和單純型生物玻璃顆粒，每只兔子均被植入二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒和單純生物玻璃顆粒各一種。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動物的生命體征和健康狀態(tài)，并觀察局部傷口愈合狀態(tài)，大體判斷炎癥反應(yīng)程度。分別在術(shù)后2周和4周按分組情況處死實(shí)驗(yàn)動物，取出標(biāo)本。10％中性福爾馬林

4、固定，脫水，硬組織包埋，切片，做V-G染色，光鏡觀察材料植入部位的成骨情況和降解情況。圖像分析計(jì)算新生骨面積，缺損面積，剩余材料面積等相關(guān)數(shù)據(jù)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：術(shù)后全部6只動物均正常存活至取材時(shí)間，其間生命體征和健康狀態(tài)均處于正常范圍以內(nèi)。大體觀察傷口愈合良好，未見嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。光鏡下觀察，2周時(shí)兩種材料所種植缺損內(nèi)均有新生骨生成，但兩種材料新生骨生成率之間相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.61，P>0.05）。4周時(shí)兩種

5、材料的新生骨量明顯增多（單純生物玻璃顆粒組P=0.024，二氧化鈰復(fù)合生物玻璃顆粒組P=0.005，兩者P值均小于0.05）。4周時(shí)，兩種材料的新生骨生成率之間相比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.62，P>0.05）。2周和4周時(shí)材料均未見明顯降解，兩個(gè)時(shí)間段材料殘余量對比以及兩種材料之間的材料殘余量對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：生物玻璃顆粒在術(shù)后2周即能促進(jìn)新骨生成，新生骨主要生成于缺損周邊骨與材料交界位置，其后