膽石癥開(kāi)腹手術(shù)手術(shù)部位感染危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:探討膽石癥開(kāi)腹手術(shù)后手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)的危險(xiǎn)因素,為預(yù)防控制SSI提供依據(jù)。
　　方法:選擇2011年1月1日~2012年12月31日在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科實(shí)施的227例膽石癥開(kāi)腹手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。通過(guò)查閱患者的病歷資料,對(duì)SSI進(jìn)行診斷。選取如下因素進(jìn)行調(diào)查研究:性別、年齡、體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)、吸煙史、糖尿病史、膽道手術(shù)史、術(shù)前

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、術(shù)前血紅蛋白水平、術(shù)前總膽紅素水平、術(shù)前白蛋白值、術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平、術(shù)前住院日、是否合并膽道感染、手術(shù)方式(是否肝葉切除)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、膽漏)。應(yīng)用SPSSl8.0軟件統(tǒng)計(jì),先將所有研究因素進(jìn)行Logistic單因素分析,后將有明顯差異的因素(P<0.05)進(jìn)行逐步Logistic多因素回歸分析。
　　結(jié)果:227例患者中共有33例發(fā)生SSI,發(fā)生率為14.54％,其中切口淺部組織感

3、染26例、切口深部組織感染4例、器官(腔隙)感染3例。進(jìn)行Logistic單因素分析及多因素分析,最后得出BMI(OR=3.763,P=0.011,95%CI=1.362-10.398)、糖尿病(OR=2.978,P=0.035,95%CI=1.081-8.203)、術(shù)前血紅蛋白水平(OR=3.437,P=0.042,95%CI=1.044-11.313)、手術(shù)時(shí)間(OR=5.149,P=0.01,95%CI=1.482-17.883)