分離乳清蛋白強(qiáng)化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎并低蛋白血癥的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：了解分離乳清蛋白強(qiáng)化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎合并低蛋白血癥患者的臨床結(jié)局及營(yíng)養(yǎng)狀況的改善作用。
　　方法：收集2014年3月至2015年2月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科住院的重癥急性胰腺炎伴低蛋白血癥病例共42例，按年齡及性別隨機(jī)將患者分為兩組。在PN+EN階段，對(duì)照組采用均衡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入分離乳清蛋白，通過觀測(cè)血中白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）

2、、C反應(yīng)蛋白（CRP）的變化。比較加入分離乳清蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)重癥急性胰腺炎合并低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)狀況改善作用。
　　結(jié)果：1.兩組組內(nèi)比較：兩組中ALB、PA、TP于PN+EN第3天、第7天與TPN最后1天比較，實(shí)驗(yàn)組中ALB由30.45±1.86g/L升至38.63±2.56g/L，PA由101.06±30.80mg/L升至228.40±86.12mg/L，TP由55.87±6.62 g/L升至72.9±6.53g/L（P<

3、0.05）；對(duì)照組中ALB由30.13±3.07g/L升至35.41±2.77g/L，PA由102.26±65.57mg/L升至173.35±49.52mg/L，TP由56.76±7.14g/L升至66.33±6.46g/L（P<0.05），隨著病人病情的好轉(zhuǎn)，營(yíng)養(yǎng)狀況都有所改善。2.兩組組間比較：PN+EN第3天兩組間ALB、PA、TP均值比無差異(P>0．05)；PN+EN第7天實(shí)驗(yàn)組ALB、PA及TP水平均高于對(duì)照組（P<0.05

4、），實(shí)驗(yàn)組的低蛋白狀態(tài)改善優(yōu)于對(duì)照組。3.實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)CRP及TRF改變：CRP于PN+EN第3天、第7天與TPN最后1天比較，由88.36±49.66mg/L降至12.56±10.98mg/L,乳清蛋白對(duì)提高患者免疫有效果（P<0.05）;TRF于PN+EN第3天、第7天與TPN最后1天比較，由122.01±45.17mg/L升至221.68±69.75mg/L，隨著營(yíng)養(yǎng)狀況的糾正，TRF逐漸升高。4.實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35.2