24小時尿液成石危險因素測定尿液標本保存的研究.pdf

1、目的：1.由于24h尿液中各成石危險因素在不同情況下溶解度不同，不同保存方法都會對結果產生影響。因此，探討24小時尿液成石危險因素最佳保存方法，明確各種方法的優(yōu)缺點，以便更加方便和準確的保存24小時尿液中成石危險因素。
　　 2.24小時尿液成石危險因素長時間保存一直都是一個難題，而且國內外對此研究探討較少。因此，探討在加入防腐劑/保存劑后是否能對24小時尿液中的各成石危險因素進行有效的長時間保存，以便能更加廣泛的開展對24小時

2、尿液成石危險因素進行檢測及對結石患者行代謝評估。.
　　 病人和方法: 1.收集30例結石患者即時尿，對包括尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷在內的5種24小時尿液成石危險因素進行檢測，然后將剩余即時尿分為5份，每份10ml，分別加入100ul 12mol/L鹽酸(酸化組)、100ul 10g/L碳酸氫鈉(堿化組)、100ul甲苯、0.2g麝香草酚及不加任何保存液/保存劑，并在常溫下保存24h后再次檢測尿液中尿鈣、尿草酸、尿枸

3、櫞酸、尿尿酸和尿磷。
　　 2.(通過第一部分實驗發(fā)現，酸化/堿化能有效保持尿液中草酸、鈣、尿酸和磷；麝香草酚能有效保存尿液中枸櫞酸、鈣、尿酸和磷，而甲苯和未加保存液組側保存的成石成份較少，因此，采用酸化/堿化及麝香草酚保存來行長時間保存研究)。收集30例結石患者即時尿，對包括尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷在內的24小時尿液成石危險因素進行檢測，然后將即時尿分為3份，每份10ml，分別加入100ul 12mol/L鹽酸(酸

4、化組)、100ul 10g/L碳酸氫鈉(堿化組)、0.2g麝香草酚，對即時尿在常溫下保存，保存72h時檢測尿液中尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷（碳酸氫鈉只用于檢測尿酸，鹽酸保存中不檢測尿酸）。保存144h時再次復測上述尿液中成石危險因素。
　　 結果：1.同即時尿組相比，麝香草酚組在尿鈣、尿尿酸、尿磷、尿枸櫞酸上兩組間無統計學差異，尿草酸值較即時尿組偏低(P＜0.05)；鹽酸組在尿鈣、尿磷、尿草酸兩組間無統計學差異,尿枸櫞

5、酸較即時尿組偏低(P＜0.05)；甲苯組在尿鈣、尿磷、尿尿酸中兩組間無統計學差異，尿草酸和尿枸櫞酸兩組間存在差異(P＜0.05)；碳酸氫鈉組中，尿尿酸在兩組間無差異；不加任何保存液/保存劑在尿鈣和尿酸上同即時尿組組間無統計學差異，尿磷、尿草酸和尿枸櫞酸兩組間有明顯差異(P＜0.05)。
　　 2.保存72h時，麝香草酚組尿中鈣、磷、枸櫞酸、尿酸同即時尿組無差異，尿草酸較即時尿組降低(P＜0.05)；濃鹽酸組中尿鈣、尿磷、尿草酸與

6、即時尿組無差異，尿枸櫞酸較即時尿組降低(P＜0.05)；碳酸氫鈉組，尿酸同即時尿組無差異。保存144h時，麝香草酚組尿中鈣、磷、枸櫞酸、尿酸同即時尿組無差異，尿草酸較即時尿組減少(P＜0.05)；濃鹽酸組中尿鈣、尿磷、尿草酸與即時尿組無差異，尿枸櫞酸較即時尿組降低；碳酸氫鈉組，尿酸同即時尿組無差異。
　　 結論：1.在收集尿液前用鹽酸酸化尿液能有效的保存尿中的草酸、鈣、磷，但不能有效保存枸櫞酸；麝香草酚能抑制尿枸櫞酸分解，可以有