酒渣鼻的中醫(yī)辨治研究.pdf

1、酒渣鼻是一種發(fā)生在顏面中部，以皮膚潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病，目前病因不明，可能與精神因素、嗜酒、辛辣食物，高溫及寒冷刺激、顏面血管運(yùn)動神經(jīng)失調(diào)，胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)及毛囊蠕形螨感染有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對部分病人療效不佳，長期反復(fù)治療容易發(fā)生全身不良反應(yīng)。中醫(yī)療法由于安全有效受到患者青睞，但中醫(yī)對酒渣鼻病因證治的認(rèn)識并不一致，療效也有較大差異。在此筆者整理古今中醫(yī)對酒渣鼻病因證治的各種不同觀點(diǎn)，以期能為酒渣鼻的中

2、醫(yī)治療提供參考。
　　 因此筆者以鼻準(zhǔn)紅赤、酒糟鼻、酒豉鼻、酒鼓鼻、赤齄、酒齆、粉皻，酒渣鼻，赤鼻、齇、皻為關(guān)鍵詞在《中華醫(yī)典》上搜索古代文獻(xiàn)；以酒渣鼻+中醫(yī)，酒糟鼻+中藥，酒渣鼻+中藥，酒渣鼻+針灸，酒糟鼻+針灸為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)搜索1989～2011年的文獻(xiàn)，通過檢閱各類文獻(xiàn)，比較其差異，分析其適應(yīng)范圍，并查閱酒渣鼻相關(guān)的現(xiàn)代文獻(xiàn)，希望能從中找出證治規(guī)律。
　　 比較各位醫(yī)家觀點(diǎn)及筆者個人體會，筆者以為若是根據(jù)酒渣鼻

3、三期皮疹的形態(tài)特點(diǎn)推斷病機(jī)，紅斑期以血熱瘀滯為主，治以清熱涼血活血；丘疹膿皰期為毒熱熾證，治以清熱解毒、消癰散結(jié)為主，兼以清熱涼血活血；鼻贅期為痰瘀互結(jié)，治療應(yīng)在前期基礎(chǔ)上重用破血逐瘀、化痰散結(jié)的藥物。但如僅按此辯證治療，則會出現(xiàn)有的病人有效，有的病人無效，或出現(xiàn)初始治療有效，久則無效的情況。究其原因，筆者以為酒渣鼻的辯證論治不僅要根據(jù)局部皮損的分期、形態(tài)，還要根據(jù)全身的綜合狀態(tài)進(jìn)行辯證論治，有時全身的綜合狀態(tài)比皮損的分期、形態(tài)更為重要

4、。因此結(jié)合各家醫(yī)家論述，將此病分為病脾胃濕熱型、肺胃蘊(yùn)熱型、肝郁化熱型，陰虛火旺型、脾胃虧虛型幾種證型，同時結(jié)合皮損分期進(jìn)行辨證。
　　 在外用藥物方面，現(xiàn)代醫(yī)家已大多棄用雖有較好療效含鉛、汞等對人類有害的成分的藥物，如輕粉、水銀、密陀僧、鉛粉等?，F(xiàn)在最為常用的外用藥為大黃、硫磺、百部三藥，常配以地膚子、蛇床子、白鮮皮、苦參等祛風(fēng)除濕止癢之品，以及黃芩、黃連、黃柏、蒲公英、虎杖，桃仁、杏仁、明礬等功能清熱解毒，除濕，活血，潤膚的