鼻內(nèi)窺鏡下medpor淚道旁路義管在淚道重建中的應(yīng)用.pdf

1、論文題目：鼻內(nèi)窺鏡下medpor淚道旁路義管在淚道重建中的應(yīng)用答辯委員會主席：參VIa文吩聲乏拔答辯委員會成員：辦l南多≯n聲二梭齏復(fù)球，板拉論文答辯B期：2012年5月≯J日一!!!!型!!!墼鼻內(nèi)窺鏡下medpor淚道旁路義管在淚道重建中的應(yīng)用中文摘要目的探索medpor淚道旁路義管在淚道重建中的應(yīng)用課題設(shè)計(jì)前瞻性非對照干預(yù)性研究。材科和方法i材料0。、45。、4ram超廣角鼻內(nèi)窺鏡(KarlStorz公司，德國)XPS3000動力

2、系統(tǒng)(MedtronicXomedCompany，美國)Medpor淚道旁路義管(Fairburn，GA公司，美國)柯氏針(KarlS_【orz公司德園)剝離子(KarlStorz公司，德國)2方法本文通過前瞻性非對照干預(yù)性研究，對201L3201112在溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院溫卅l院區(qū)(12例)及杭卅l院區(qū)(3例)確診的由于外傷、手術(shù)、先天性、特發(fā)性等原囚引起上淚道不可再通性阻塞15眼(15人)，行鼻內(nèi)窺鏡下勾突切除后經(jīng)淚阜后進(jìn)路的

3、medpor旁路義管植入術(shù)。術(shù)后l周、2周、i月、3月、6月按期完成隨訪，平均隨訪時(shí)間7爿(412月)。隨訪內(nèi)容包括：(1／裂隙燈檢查一內(nèi)窺鏡鼻腔檢查，旁路義管沖洗，眼前節(jié)照相，熒光素消失實(shí)驗(yàn)；(2)填寫阻查量表。術(shù)后1月、3爿、6月評估療效。手術(shù)成功評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者溢淚癥狀消失、旁路義管沖洗通暢、內(nèi)窺鏡及裂隙燈檢查medpor旁路義管管口開放、無組織覆蓋，調(diào)查量表顯示生活質(zhì)量提高。3結(jié)果本研究中，共完成手術(shù)15例，隨訪有效例數(shù)15例。根

4、據(jù)療效評估標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后最終成功15例，其中4例需要門診二次手術(shù)處理，1例需要門診三次手術(shù)處理，需要處理的病例都發(fā)生在術(shù)后2個(gè)月以山，原因?yàn)?例自行按壓內(nèi)眥部導(dǎo)致義管向鼻腔內(nèi)移位，3例為山眥部開口處淚阜組織增生、覆蓋義管開口，在經(jīng)過門診局麻下行讕位術(shù)、淚阜切除術(shù)干預(yù)后，復(fù)查六個(gè)月，沒有出現(xiàn)新的并發(fā)癥；復(fù)查6川時(shí)調(diào)查量表顯示所有患者生活質(zhì)量有提高。4結(jié)論Medpor淚道義管在淚道旁路手術(shù)中具有引流效果好、固定牢、組織相容性好等優(yōu)點(diǎn)：舁內(nèi)窺鏡直