多發(fā)腔隙性腦梗死早期認(rèn)知功能的臨床與ERP相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討事件相關(guān)電位(ERP)P300與MoCA、MMSE對(duì)多發(fā)腔隙性腦梗死早期認(rèn)知功能檢查的相關(guān)性及一致性。
　　方法：對(duì)97例經(jīng)頭顱CT或MRI掃描顯示為多發(fā)腔隙性腦梗死患者（實(shí)驗(yàn)組）和80例對(duì)照組，分別進(jìn)行P300和MoCA、MMSE檢查，制定相應(yīng)的早期認(rèn)知功能異常分界值標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組早期認(rèn)知功能障礙的檢出率比較。兩組間P300和MoCA、MMSE比較，兩組內(nèi)認(rèn)知功能正常與異常間的P300和MoCA、MMSE比較及兩組內(nèi)不同

2、性別、年齡段及受教育程度間的P300和MoCA、MMSE比較。對(duì)P300和MoCA、MMSE間相關(guān)性分析及MoCA與MMSE間相關(guān)性分析，兩組年齡間P300和MoCA、MMSE相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.MoCA對(duì)多發(fā)腔隙性腦梗死早期認(rèn)知功能障礙的檢出率最高，其次是P300潛伏期(x+s)和MMSE，最低是P300潛伏期(x+2s)，檢出率分別為：86.6％、48.5%、37.1%和25.8%。P300潛伏期(x+s)

3、與MMSE檢出率之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　2.實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組P300潛伏期延長(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間P300波幅比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組MMSE認(rèn)知功能異常者P300潛伏期比正常者延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組MMSE認(rèn)知功能異常者與正常者P300潛伏期比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組內(nèi)認(rèn)知功能異常者與正常者P300波幅比較差異無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.P300潛伏期和MMSE、MoCA間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.166～-3.14)，MMSE和MoCA得分間呈高度正相關(guān)(r=0.845)，P300潛伏期與年齡間呈正相關(guān)(r=0.340～0.476)。
　　結(jié)論：
　　1.多發(fā)性腔隙腦梗死早期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率MoCA檢查為86.6%，MMSE檢查為37.1%，P300檢查為48.5%，故采用不同檢查方法，其結(jié)果有較大差異。
　　

5、2.MoCA對(duì)認(rèn)知功能損害的敏感度最高，不排除有假陽性結(jié)果，建議作為早期血管性認(rèn)知功能損害的篩查量表。
　　3.P300-Cz潛伏期380ms為分界值標(biāo)準(zhǔn)與MMSE對(duì)早期認(rèn)知功能障礙檢出率吻合度較高，建議兩者聯(lián)合使用作為早期血管性認(rèn)知功能障礙診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)。P300波幅不能成為血管性早期認(rèn)知功能障礙的觀察指標(biāo)。
　　4.P300、MoCA和MMSE對(duì)早期認(rèn)知功能檢查均受年齡影響，故應(yīng)更加關(guān)注年齡因素對(duì)70歲以上老人認(rèn)知功能的