顱腦DE-cTA掃描中低管電壓圖像的質(zhì)量評(píng)價(jià).pdf

1、研究背景：
　　 近幾十年來(lái)，CTA檢查已經(jīng)成為一種診斷腦血管疾病不可或缺的輔助檢查技術(shù)。有些腦血管疾病的患者需要在治療前后多次進(jìn)行檢查。因此，單次CTA掃描時(shí)患者所受到的電離輻射雖然可以接受，但是過(guò)多不必要的曝光所帶來(lái)的致癌性及致畸性的風(fēng)險(xiǎn)卻是不容小覷。目前已有多種降低放射劑量的方法應(yīng)用于臨床，譬如管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù)、大螺距掃描等。而多項(xiàng)研究證實(shí)，降低管電壓是最直接、有效的降低輻射劑量的方法。
　　 雙能量血管成像(D

2、E-CTA)目前已被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。雙能量CT具有兩套可以同時(shí)發(fā)射能量的X線球管及其探測(cè)器，它們分別安裝于掃描機(jī)架上，互成90°角。兩個(gè)X線球管可以同時(shí)旋轉(zhuǎn)并發(fā)射X射線。兩個(gè)球管的管電壓通常被分別設(shè)置為80kV及140kV。在增強(qiáng)CT掃描中，兩個(gè)球管同時(shí)采集到的圖像通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件的去骨算法處理可以得到只顯現(xiàn)血管影像的圖像。80kV的圖像與120kV的圖像通過(guò)一定的權(quán)重因子可以產(chǎn)生另一組融合圖像，該組圖像呈現(xiàn)出類(lèi)似120kV管電壓條

3、件下得到的圖像質(zhì)量。采集到的80kV及140kV圖像還可單獨(dú)進(jìn)行分析。因此，進(jìn)行單次掃描便可以從一個(gè)患者身上得到80kV、120kV及140kV的圖像。
　　 本課題通過(guò)利用雙能量顱腦CTA成像采集到的多組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以期證實(shí)較低的管電壓(80kV)可以用于顱腦CTA成像，得到的圖像質(zhì)量滿足診斷要求，并且大大地減低了放射劑量。
　　 目的：
　　 利用雙源-雙能量顱腦進(jìn)行CTA成像并評(píng)價(jià)低管電壓(80kV)對(duì)圖

4、像質(zhì)量及放射劑量的影響。
　　 材料與方法：
　　 收集30例懷疑有腦血管疾病的患者，采用SOMATOMDefinitionFlashCT(Siemens)對(duì)患者進(jìn)行雙能量顱腦CTA掃描。將每例患者掃描得到的80kV圖像、140kV圖像及融合圖像（相當(dāng)于120kV圖像，權(quán)重系數(shù):0.4）傳送到工作站（MMWP47060）進(jìn)行圖像后處理。比較不同管電壓條件下圖像“虹吸部“CT值、信噪比(SNR)、對(duì)比噪聲比(CNR)、及圖

5、像質(zhì)量的主觀評(píng)分。
　　 結(jié)果：
　　 所有的患者都獲得高質(zhì)量的圖像。80kV圖像“虹吸部”的CT值(554±80.9HU)顯著高于120kV圖像的CT值(353±38.3HU)及140kV圖像的CT值(216±21.0HU)。80kV的圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分、信噪比及對(duì)比噪聲比亦高于120kV的圖像及140kV的圖像。
　　 結(jié)論：
　　 對(duì)于雙能量顱腦CTA成像來(lái)說(shuō)，80kV的圖像不僅可以用來(lái)進(jìn)行去骨圖像