CD146在異位及在位子宮內(nèi)膜中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:本研究取子宮內(nèi)膜異位癥(EMs，endometriosis)患者在位、異位內(nèi)膜及子宮肌瘤患者正常子宮內(nèi)膜，同時(shí)利用異體移植法將正常子宮內(nèi)膜接種于裸鼠體內(nèi)，建立裸鼠EMs模型。通過測定人在位、異位、正常內(nèi)膜及裸鼠異位病灶中CD146表達(dá)情況及微血管密度（MVD，microvesseldensity），探討CD146在EMs發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 方法:取EMs患者在位內(nèi)膜（在位組）和異位內(nèi)膜（異位組）各30例，在位組內(nèi)膜

2、中增殖期16例，分泌期14例;取子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜30例（對照組），其中增殖期13例，分泌期17例。利用異體移植方法將30只裸鼠接種對照組正常子宮內(nèi)膜，建立EMs模型，并隨機(jī)平均分為A組、B組、C組。A組、B組、C組裸鼠分別于建模后5天、10天、30天時(shí)處死并獲取異位病灶。觀察裸鼠異位病灶肉眼及鏡下組織學(xué)形態(tài)。采用免疫組化法檢測三組人子宮內(nèi)膜及三組裸鼠異位病灶中CD146表達(dá)情況及MVD值。
　　 結(jié)果:(1)裸鼠EMs模型成

3、功建立，成模率100％。(2)人在位組、異位組內(nèi)膜中MVD值均高于對照組(P＜0.05)，但在位組、異位組內(nèi)膜之間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。(3)在位組分泌期內(nèi)膜MVD值高于增殖期內(nèi)膜(P＜0.01)，而對照組內(nèi)此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(4)A組裸鼠開腹探查見接種組織粘于裸鼠組織表面，底部發(fā)紅，鏡下可見異位病灶周圍有新生血管形成，MVD=6.90±0.98;B組裸鼠開腹探查見接種組織與裸鼠組織完全融合，呈紅色囊泡狀，

4、鏡下見腺體增生、數(shù)目增加、腺腔擴(kuò)大，部分有乳頭狀增生，腺上皮呈柱狀或立方形，異位病灶內(nèi)部及周圍可見血管生成明顯，MVD=21.30±0.67;C組裸鼠開腹探查見異位病灶色白，不新鮮，鏡下見子宮內(nèi)膜腺體萎縮、數(shù)目減少、結(jié)構(gòu)有破壞，間質(zhì)新生血管數(shù)目減少，MVD=16.13±1.06;三組裸鼠異位病灶MVD值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(5)人在位組、異位組內(nèi)膜中CD146陽性率均高于對照組（P＜0.05），但在位組、異位組內(nèi)膜之間相

5、比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。(6)在位組分泌期內(nèi)膜CD146陽性率高于增殖期內(nèi)膜（P＜0.01），而對照組內(nèi)此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(7)A組、B組、C組裸鼠異位病灶中CD146陽性率分別為(9.88±1.12)％、(20.92±1.34)％、(16.18±1.27)％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(8)三組人子宮內(nèi)膜CD146陽性率分別與相應(yīng)組別的MVD值呈正相關(guān)（rs=0.477、0.819、0.897，P＜

6、0.01）。(9)三組裸鼠異位病灶CD146陽性率分別與相應(yīng)組別MVD值呈明顯正相關(guān)（rs=0.929、0.711、0.903，P＜0.05）。
　　 結(jié)論:采用異體移植方法將人子宮內(nèi)膜接種于裸鼠體內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)對EMs發(fā)展過程的動態(tài)觀察，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，方法可靠，成功率高，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有參考價(jià)值。EMs患者在位及異位內(nèi)膜CD146陽性率較正常子宮內(nèi)膜明顯增高;裸鼠異位病灶中CD146的表達(dá)情況隨著病灶的生長、萎縮發(fā)生相應(yīng)的