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文檔簡介
1、目的: 1.探討實驗組的在位內(nèi)膜組、異位內(nèi)膜組和對照組中PLGF和IP-10在增生期和分泌期的水平變化;2.探討PLGF在三組中的水平變化;3.探討IP-10在三組中的水平變化;4.探討PLGF、IP-10在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的相關(guān)性。 方法: 1.研究對象 1.1 實驗組:選擇2006年2月~2007年2月在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院并手術(shù)治療的卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者30例(術(shù)后經(jīng)病理證
2、實),其中增生期15例;分泌期15例。月經(jīng)周期的劃分根據(jù)末次月經(jīng)及子宮內(nèi)膜病理結(jié)果證實。實驗組患者年齡23~48歲,平均34.34歲。其中此組又分兩個小組:在位內(nèi)膜組和異位內(nèi)膜組。 1.2 對照組:選取同期在我院婦產(chǎn)科因卵巢單純囊腫行腹腔鏡手術(shù)的婦女,術(shù)中證實無EMs存在,共30例,刮取子宮內(nèi)膜,術(shù)后均由病理證實為正常的子宮內(nèi)膜。其中增生期16例,分泌期14例。對照組年齡25~45歲,平均33.33歲。兩組人群均月經(jīng)周期正常;近
3、半年無陰道不規(guī)則出血史;術(shù)前6個月均未口服避孕藥及安裝宮內(nèi)節(jié)育器;術(shù)前6個月內(nèi)未進(jìn)行相關(guān)治療;患者本身無高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等內(nèi)科疾病無急慢性盆腔炎史及其他病史。 2.標(biāo)本采集:實驗組行腹腔鏡手術(shù)時取異位囊腫的囊腫壁,同時刮取子宮內(nèi)膜;對照組刮取子宮內(nèi)膜。標(biāo)本部分采用生理鹽水反復(fù)沖洗,4%多聚甲醛固定;部分保存于-80℃冰箱。 3.實驗方法:采用免疫組化法對PLGF和反轉(zhuǎn)錄PCR(RT-PCR)方法對IP-10在
4、實驗組的在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜和對照組中的表達(dá)進(jìn)行測定。對所得結(jié)果進(jìn)行SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果: 1、30例子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜及在位內(nèi)膜和30例正常對照的PLGF染色陽性率均為100%,陽性染色主要分布在腺體上皮細(xì)胞的胞膜及胞漿,同時也分散存在于周圍間質(zhì)細(xì)胞中。PLGF可在整個月經(jīng)周期中檢測到。 2、PLGF在各組子宮內(nèi)膜中呈持續(xù)性表達(dá),異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中的分泌期表達(dá)均強于增生期,兩者比較有顯著性差異
5、(P均<0.05),對照組內(nèi)膜中增生期分泌期表達(dá)無差異(P>0.05)。 3、PLGF在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的表達(dá)進(jìn)行兩兩比較,分別為a.對照組與異位內(nèi)膜組比u=4.484 P=10-6<0.01差異有顯著性;b.對照組與在位內(nèi)膜組比u=-2.815 P=0.005<0.01,差異有顯著性;c.實驗組的異位內(nèi)膜與在位內(nèi)膜比u=-2.061 P=0.039<0.05,表達(dá)增高,差異顯著。 4、PLGF
6、mRNA在對照組中的總表達(dá)率為4/8(50%),表達(dá)強度為0.087±0.112;實驗組中在位內(nèi)膜的表達(dá)率為7/10(70%),表達(dá)強度為0.278±0.250;異位內(nèi)膜的表達(dá)率為8/10(80%),表達(dá)強度為0.547±0.396。IP-10 mRNA在對照組中的總表達(dá)率為5/8(62.5%),表達(dá)強度為0.521±0.573;實驗組中在位內(nèi)膜的表達(dá)率為6/10(60%),表達(dá)強度為0.068±0.074;異位內(nèi)膜的表達(dá)率為4/10(
7、40%),表達(dá)強度為0.036±0.059。三組中PLGF的表達(dá)是異位>在位>對照;IP-10的表達(dá)是對照>在位>異位。 5、PLGF在三組間IOD目的基因/IODβ-actin的比值差異有顯著性,F(xiàn)=5.869,P=0.008<0.01。其中進(jìn)行兩兩比較,實驗組中異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜比較有顯著性差異,t=0.27,P=0.046;異位內(nèi)膜和對照組比較差異有顯著性,t=0.46,P=0.002;實驗組中在位內(nèi)膜和對照組比較無顯著
8、性差異,t=0.19,P=0.173。 6、IP-10在三組間IOD目的基因/IODβ-actin的比值差異有顯著性,F(xiàn)=6.643,P=0.005<0.01。其中進(jìn)行兩兩比較,實驗組中異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜比較無顯著性差異,t=0.03,P=0.821;異位內(nèi)膜和對照組比較差異有顯著性,t=0.49,P=0.003;實驗組中在位內(nèi)膜和對照組比較有顯著性差異,t=0.45,P=0.005。 7、在實驗組的異位內(nèi)膜中,PLGF
9、、IP-10之間呈明顯的負(fù)相關(guān)r=-0.794 P=0.006<0.01;在實驗組的在位內(nèi)膜中,PLGF、IP-10呈負(fù)相關(guān)r=-0.642 P=0.045。 結(jié)論: 1、PLGF主要在實驗組和對照組的腺體上皮的胞漿中發(fā)揮血管生成的作用,其在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜異位癥的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜中均有表達(dá)。 2、PLGF在異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜兩組中兩兩比較均有顯著性差異,在對照組中的表達(dá)沒有顯著性差異,說明PLGF的過表
10、達(dá)與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 3、PLGF在三組中分泌期的表達(dá)均強于增生期,說明在分泌期PLGF呈現(xiàn)出更強的血管生成活性。 4、PLGF mRNA在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的比較有顯著性差異,其中異位內(nèi)膜PLGF的水平高于在位內(nèi)膜和對照組,三組中的表達(dá)強度異位>在位>對照,說明了PLGF水平的升高與內(nèi)異癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 5、IP-10 mRNA在對照組、實驗組的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜三組中的比
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