不同呼吸支持方式對RDS患兒療效及預后的影響.pdf

1、目錄中文摘要1英文摘要3符號說明—1L—jL刖舌資料與方法13結(jié)果16討論20結(jié)論參考文獻”33綜述37致謝43攻讀學位期間發(fā)表的學術論文”44原創(chuàng)性聲明泰山醫(yī)學院碩士學位論文結(jié)果l、入選患兒的一般情況比較：兩組患兒在入院時間、出生體重、胎齡、生后應用肺表面活性物質(zhì)替代治療時間、男女性別比例、分娩方式以及RDS嚴重程度的差別均無統(tǒng)計學意義(Po05)。2、兩組患兒助通氣時問時問、氧療時間比較：DuoPAP組氧療及呼吸支持時間均明顯短于N

2、CPAP組，差異有統(tǒng)計學意義(P005)。NCPAP組患兒在鼻粘膜損傷、氣漏的發(fā)生比率上要低于DuoPAP組，兩組患兒氣漏、鼻粘膜損傷的產(chǎn)生率相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P005)。結(jié)論雙水平正壓通氣(DuoPAP)在治療RDS上較經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣(NCPAP)更具優(yōu)勢。同應用NCPAP治療相比，RDS忠兒應用DuoPAP治療可明顯降低無創(chuàng)呼吸支持時間及氧療時間，降低患兒的總體住院天數(shù)及總體住院費用。兩種方式對患兒氧合的改善上并無明顯差異

3、，而DuoPAP對患兒C02潴留的改善情況明顯優(yōu)于NCPAP，應用DuoPAP支持治療6小時后PaC02的變化情況明顯高于應用NCPAP的患兒。兩組間在呼吸機相關性肺炎、胃腸道合并癥、顱內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良、死亡和放棄后死亡的產(chǎn)生率上無明顯差別。NCPAP組中治療失敗后需氣管插管有創(chuàng)呼吸支持的比率明顯高于DuoPAP組。而與大多數(shù)研究結(jié)果不同，NCPAP組患兒在鼻粘膜損傷、氣漏的發(fā)生比率上要低于DuoPAP組，這可能與DuoPAP的