不同營(yíng)養(yǎng)方式對(duì)膿毒癥患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：
　　探討完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和輔助腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)膿毒癥患者預(yù)后的影響。
　　方法：
　　選擇收住ICU經(jīng)確診的連續(xù)性膿毒癥患者80例，根據(jù)主治醫(yī)師判斷并結(jié)合家屬意愿給予患者采取不同的營(yíng)養(yǎng)支持方式，分為完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(TEN組，n=52)和輔助腸外營(yíng)養(yǎng)組（SPN組，n=28)。TEN組入組經(jīng)確診24小時(shí)后待血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，給予瑞能持續(xù)性泵入，依據(jù)患者胃腸耐受情況調(diào)整每日輸注量及輸注速度，并于7～10

2、日內(nèi)達(dá)目標(biāo)熱卡及目標(biāo)氮量。SPN組在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持3日后通過(guò)中心靜脈添加腸外營(yíng)養(yǎng)制劑卡文以滿(mǎn)足目標(biāo)熱卡供給，當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持量滿(mǎn)足80％目標(biāo)熱卡或患者經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，停止腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。觀察兩組7日病死率、30日病死率、ICU內(nèi)病死率、ICU治療時(shí)間、新發(fā)感染率、機(jī)械通氣時(shí)間以及醫(yī)療成本增加量的差異。
　　結(jié)果：
　　兩組病人7日病死率、30日病死率、ICU內(nèi)病死率、ICU治療時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；