經(jīng)皮椎體成形術(shù)后給予抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療對再發(fā)脊柱椎體壓縮骨折的療效觀察.pdf

1、研究背景:
　　 近年來，隨著人口老齡化問題的逐漸加重，老年性骨質(zhì)疏松癥的患者越來越多，而脊柱椎體壓縮骨折是骨質(zhì)疏松癥的常見并發(fā)癥。隨著經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty，PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty，PKP)在治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折方面的應(yīng)用日漸廣泛，為許多患者解除了病痛，恢復(fù)了其生活自理能力。但患者骨質(zhì)疏松的病理體質(zhì)并未得到根本改變，

2、其他椎體仍有再發(fā)椎體壓縮骨折的風(fēng)險。我們根據(jù)中國漢族人中的生理特點(diǎn)，在患者術(shù)后給予抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療，從根本上改善患者骨質(zhì)疏松的病理體質(zhì)，達(dá)到降低其脊柱椎體壓縮骨折再發(fā)率的目的。
　　 目的:
　　 骨質(zhì)疏松性脊柱椎體壓縮骨折患者行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后，用藥組給予抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療（鮭降鈣素、阿侖膦酸鈉、阿法骨化醇和鈣劑四種藥物聯(lián)合，女性患者加用雷洛昔芬），對照組不給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療，評價兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

3、及椎體壓縮骨折再發(fā)情況的影響。
　　 數(shù)據(jù)來源
　　 2005年2月至2011年7月，在齊魯醫(yī)院骨一科（骨創(chuàng)科）就醫(yī)并行椎體成形術(shù)(PVP)或球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者86例。
　　 方法:
　　 我們選擇了一系列相關(guān)臨床對照研究，這些研究針對骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的患者行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后這一特定臨床時期，通過比較給予抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療患者和不給于抗骨質(zhì)疏松藥物患者的

4、腰痛VAS評分、ODI評分、骨密度T值及椎體骨折再發(fā)率，評價聯(lián)合藥物治療對患者術(shù)后恢復(fù)情況椎體及對壓縮骨折再發(fā)率的影響，其隨訪時間均不少于6個月。通過臨床對比研究，評價給予抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療的意義。
　　 結(jié)果:
　　 術(shù)前及術(shù)后用藥組與對照組的VAS評分、ODI評分及骨密度均無明顯差異(P＞0.05)。術(shù)后6個月兩組的VAS評分、ODI評分及骨密度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后6個月兩組男性患者椎體壓縮骨

5、折的再發(fā)率沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，兩組女性患者的椎體壓縮骨折再發(fā)率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 基于我們的分析，對骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的患者行經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)或球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)后，用藥組相對于對照組可以降低患者的疼痛程度，改善脊柱功能及生活質(zhì)量，增加患者的骨密度。用藥組女性患者能夠降低椎體壓縮骨折的再發(fā)率。盡管抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合藥物治療能夠增加消化道并發(fā)癥的發(fā)生率，但