穴位按摩聯(lián)合大承氣湯治療對(duì)膿毒癥患者合并胃腸功能不全的療效觀察.pdf

1、研究目的:
　　觀察大承氣湯鼻飼聯(lián)合穴位按摩對(duì)促進(jìn)膿毒癥患者胃腸功能恢復(fù)的臨床療效和可能機(jī)制。
　　方法:
　　按照膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用前瞻性對(duì)照研究，選擇2013年9月-2014年6月收治于杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院ICU病房的100例膿毒癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)分為兩組。研究組除西醫(yī)綜合治療外，加用大承氣湯鼻飼聯(lián)合穴位按摩治療，每日2次，14天為一療程。對(duì)照組除采用西醫(yī)綜合治療，加用大承氣湯鼻飼聯(lián)合腹部按摩治療，每日2

2、次，14天為一療程。觀察兩組患者治療前后腸鳴音、腹圍及腹內(nèi)壓的變化;觀察兩組治療前后腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的變化;觀察兩組患者治療前后血清IL-6、CRP的變化（治療后第3、7、14天）;觀察兩組治療前后病情危重度的改善情況（APACHEⅡ評(píng)分變化）;觀察藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　治療后兩組患者腸鳴音、腹圍、腹內(nèi)壓，均較前改善，但研究組改善較顯著(p＜0.05);治療后兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性較前改善，研究組改善較顯著(P＜0.

3、05);兩組患者治療后第3天血清CRP、IL-6水平相比無顯著差異(P＞0.05)、第7、14天血清CRP、IL-6水平研究組的絕對(duì)值低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療結(jié)束后，兩組患者APACHEⅡ評(píng)分均低于治療前，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.穴位按摩和藥物聯(lián)合治療與腹部按摩和藥物治療相比較，前者能顯著改善胃腸道的傳導(dǎo)與運(yùn)化功能。
　　2.穴位按摩和藥物聯(lián)合治療與腹