從造血干細胞向免疫細胞分化探討“衛(wèi)氣根于腎”本質.pdf

1、本課題從理論研究和實驗研究兩方面入手，基于“衛(wèi)氣根于腎”理論，對溫腎補陽法的理論基礎、效用機制及其干預造血干細胞向免疫細胞分化的可能性作了初步探索。 鑒于現(xiàn)代醫(yī)學中人體防御機制與中醫(yī)衛(wèi)氣部分功能的相似性，理論研究部分重新論述和界定了傳統(tǒng)中醫(yī)學理論中“衛(wèi)氣”、“腎”等與現(xiàn)代免疫學機制相關的概念，認為“衛(wèi)氣根于腎”實質是對衛(wèi)氣和腎之間關系的描述，而并非對其余各臟腑在衛(wèi)氣起效過程中作用的否定；在將“衛(wèi)陽不足”的病因病理概括為內傷于腎和

2、外傷于邪兩個方面的基礎上，提出溫腎能從質和量兩個方面增強衛(wèi)氣，從而起到“助衛(wèi)陽”的作用，是治療的關鍵。在此中醫(yī)理論基礎上，結合造血干細胞及免疫細胞相關知識，提出促進造血干細胞向免疫細胞分化可作為溫腎補陽作用物質基礎的構想。結合《內經》、《傷寒論》有關理論及歷代醫(yī)家相關見解，對衛(wèi)陽不足證特別是桂枝加附子湯證病機進行分析，選用中藥附子為溫腎補陽代表藥物，依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學對造血干細胞在免疫體系中所起作用的認識，以衛(wèi)氣與免疫相關性為結合點，對附子的

3、溫腎補陽效用及其可能機制作了初步分析推斷。 實驗研究首先在環(huán)磷酰胺小鼠免疫抑制模型基礎上，對附子對抗免疫抑制狀態(tài)的效用及其對提高生活質量（主要指標為體重和食量）和延長生存時長的作用作了評估，結果顯示附子能對抗小鼠免疫抑制狀態(tài)，附子組在生存質量和生存時間上較模型組有顯著提高（P<0.05），相關效用與附子藥液濃度有一定的關聯(lián)，其中以高劑量組效果較顯著。 其次，通過解剖檢測胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)，觀察溫腎補陽法對免疫的影響。結果

4、顯示，胸腺指數(shù)在高、低劑量附子的干預下都與模型組和空白組有差異（P<0.05），中劑量下無顯著差異；脾臟指數(shù)在附子的干預下與模型組比減小，其中高、低劑量下差異顯著（P<0.05），在證實溫腎補陽藥物可能對免疫有一定影響的基礎上，認為附子的作用大小可能與其劑量有關，且其關鍵作用機制也可能隨劑量大小而有所改變。 本課題還通過檢測外周血中小鼠樹突狀細胞特異性表面標志33D1和小鼠造血干細胞特異性表面標志Sca-1的表達情況，對溫腎補陽