陳舊性踝關節(jié)骨折脫位臨床預后的部分影響因素分析.pdf

1、目的：研究陳舊性踝關節(jié)骨折脫位臨床預后的部分影響因素，指導臨床治療。
　　方法：2003年8月-2012年7月陳舊踝關節(jié)骨折脫位且有完整隨訪者52例，其中47例接受重建的切開復位內固定手術，5例接受保守治療。全部病例采用AOFAS評分評估療效（術后1年），根據(jù)患者有無內踝骨折、后踝骨折及有無下脛腓聯(lián)合損傷分組，分別進行AOFAS評分的統(tǒng)計分析，探討內踝骨折、后踝骨折和下脛腓聯(lián)合損傷三個因素對臨床預后的影響。并根據(jù) AOFAS評分結

2、果分為兩組，80分及以上組和80分以下組，對兩組患者接受再次手術距離原始損傷的時間進行統(tǒng)計分析，以明確翻修手術時間早晚對臨床預后的影響。
　　結果：全部骨折平均隨訪35.6個月（13-60個月）。47例采用切開復位內固定治療的患者骨折均愈合，未出現(xiàn)再次脫位。其中內外踝切口皮緣壞死共4例，對癥處理后均愈合。
　　1.有內踝骨折組AOFAS評分77.5±10.7分，無內踝骨折組AOFAS評分82.1±8.3分，兩組無統(tǒng)計學差異；

3、
　　2.有后踝骨折組AOFAS評分75.4±12.7分，無后踝骨折組AOFAS評分82.1±6.1分，兩組有統(tǒng)計學差異；
　　3.有下脛腓聯(lián)合損傷組AOFAS評分77.8±10.6分，無下脛腓聯(lián)合損傷組 AOFAS評分82.2±8.2分，兩組無統(tǒng)計學差異；
　　4.手術組47例患者中，AOFAS評分≥80分組的35例患者中傷后距重建手術的時間為1-12個月，平均時間為3.3±1.2個月，AOFAS評分＜80分組的12