C-VATS、VAMT和傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療NSCLC術(shù)后早期CRP、TNF-α和IL-6變化的研究.pdf

1、目的：通過全胸腔鏡(C-VATS)、胸腔鏡輔助(VAMT)和傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療I~IIIA期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)術(shù)后早期CRP、TNF-α和IL-6變化的臨床資料研究,探討不同手術(shù)方式治療非小細(xì)胞肺癌對(duì)術(shù)后早期患者機(jī)體創(chuàng)傷的大小。
　　方法：連續(xù)收集廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科2012年10月-2013年4月接受根治性肺葉切除術(shù)治療的I~IIB期非小細(xì)胞肺癌患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)分布表隨機(jī)分為C-VATS組、VAMT組及OPEN組

2、3組,各約20例,IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者用同樣方法分為3組,各約10例。分別比較三組患者術(shù)后常見臨床指標(biāo)、術(shù)前1d及術(shù)后1d、2d、3d血清中CRP、TNF-α、IL-6的變化。
　　結(jié)果：所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥及圍術(shù)期死亡。術(shù)前三種不同手術(shù)方式的患者在性別、年齡、腫瘤位置、臨床分期間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。全胸腔鏡、胸腔鏡輔助和傳統(tǒng)開胸三種手術(shù)方式治療I~IIB期及IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出

3、血量、術(shù)后引流量、引流時(shí)間、淋巴結(jié)清掃數(shù)量及術(shù)后并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);I~IIB期NSCLC患者全胸腔鏡組、胸腔鏡輔助小切口組與傳統(tǒng)開胸組比較,術(shù)前l(fā)d三組患者的血清CRP、TNF-α和IL-6濃度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);全胸腔組、胸腔組輔助小切口組術(shù)后1d、2d和3d血清中CRP、TNF-α和IL-6濃度較術(shù)前明顯增高,呈現(xiàn)先升高再降低的趨勢(shì),且均低于傳統(tǒng)開胸組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

4、);全胸腔鏡組和胸腔鏡輔助小切口兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。IIIA期NSCLC患者C-VAST組、VAMT組和傳統(tǒng)開胸組術(shù)后1d、2d和3d血清中CRP、TNF-α和IL-6濃度呈現(xiàn)先升高再降低的趨勢(shì),三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。
　　結(jié)論：1.I~IIB期NSCLC患者C-VATS、VATM與傳統(tǒng)開胸手術(shù)比較,術(shù)后早期機(jī)體的炎癥反應(yīng)和應(yīng)激程度輕、手術(shù)創(chuàng)傷小,在治療早期非小細(xì)胞肺癌具有微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。