清血解毒合劑對2型糖尿病患者胰島素抵抗及相關促炎因子的影響.pdf

1、目的：胰島素抵抗(IR)作為2型糖尿病(T2DM)的核心發(fā)病機制,其形成的原因目前尚未研究清楚。本實驗旨在通過在T2DM患者常規(guī)降糖方案的基礎上聯(lián)合應用清血解毒合劑以觀察白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、空腹血清胰島素（Fins）等指標的變化，用以分析清血解毒合劑對促炎因子的影響及與2型糖尿病胰島素抵抗的關系。
　　方法：隨機選取2013年7月至2015

2、年2月武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院(武漢市一醫(yī)院)內(nèi)分泌科住院部2型糖尿病患者60例，證型均為陰虛火旺兼夾血瘀證。按照隨機原則分為常規(guī)治療組及聯(lián)合治療組，每組各30例，兩組2型糖尿病患者在年齡、性別及病程上均無明顯差異（P>O.O5）。常規(guī)治療組給予常規(guī)降糖方案治療八周，聯(lián)合治療組在常規(guī)降糖方案的基礎上聯(lián)合應用清血解毒合劑治療八周，清血解毒合劑為武漢市一醫(yī)院藥劑科制備,規(guī)格為200 ml／瓶，服用方法：每次30ml，每日3次。治療前后分別檢測兩

3、組患者的IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、Fins及中醫(yī)證候評分、臨床證候療效。
　　結果：1.常規(guī)治療組及聯(lián)合治療組治療前后Fins及IRI均較前下降，但聯(lián)合治療組差異性較常規(guī)治療組更大。2.兩組患者治療前后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP等炎癥因子在體內(nèi)的濃度均較前下降，有統(tǒng)計學意義，治療八周后聯(lián)合治療組在IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP等促炎因子的組內(nèi)差異優(yōu)于常規(guī)治療組。3.常規(guī)治療組及聯(lián)

4、合治療組治療前后 HbA1C、FPG及2 hPG均較前下降,但兩組間未見明顯差異。4.常規(guī)治療組在治療過程中出現(xiàn)低血糖患者2例，聯(lián)合治療組治療過程中出現(xiàn)低血糖患者1例，兩組間未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義。5.經(jīng)過八周治療后，聯(lián)合治療組在中醫(yī)證候評分及臨床證候療效方面較常規(guī)治療組差異性更大，差異具有統(tǒng)計學意義。6.安全性觀察：研究過程中兩組患者均未見肝、腎功能，血、尿常規(guī)均未見明顯變化。
　　結論：1.清血解毒合劑在直接有效降低2型糖