腎小球足細(xì)胞損害在甲狀腺功能減退大鼠腎損傷中的作用及與甲狀腺功能的關(guān)系.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)足細(xì)胞損傷標(biāo)志Desrnin蛋白、單核細(xì)胞趨化因子-1(monocyte chemoatt-ractant protein-1，MCP-1)在甲狀腺功能減退癥(Hypothyroidism，簡(jiǎn)稱甲減)大鼠腎臟中表達(dá)變化的觀察，來(lái)探討甲狀腺功能與腎臟損傷的關(guān)系。并在實(shí)驗(yàn)中，部分停止給予丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)并改為甲狀腺激素．左甲狀腺素鈉(levothyroxine Sodium，L-T<,4>

2、)灌胃，部分停止給予PTU而改為同量蒸餾水灌胃干預(yù)治療，來(lái)探討甲減性腎臟損傷經(jīng)替代治療糾正甲功后對(duì)腎臟損傷的影響，以及甲狀腺功能恢復(fù)快慢及恢復(fù)程度對(duì)腎臟損傷及恢復(fù)的影響。 方法：通過(guò)給予PTU連續(xù)灌胃的方法，制作甲狀腺功能減退大鼠模型。飼養(yǎng)同時(shí)同量蒸餾水灌胃大鼠作為對(duì)照組，灌胃8周時(shí)將甲減組大鼠分為三組：B<,1>組：繼續(xù)給予PTU灌胃，B<,2>組(干預(yù)組)停止給予PTU換為同量蒸餾水灌胃，B<,3>組(干預(yù)組)停止給予PTU

3、組并給予L-T<,4>灌胃。分別動(dòng)態(tài)觀察3、6、8、10、12周時(shí)對(duì)照組，甲減組(B<,1>組)和不同干預(yù)組(B<,2>,B<,3>組)的大鼠一般狀態(tài)、甲狀腺功能、腎功能、血脂、。腎臟組織病理改變及損傷情況，并同時(shí)應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)MCP-1、足細(xì)胞損傷標(biāo)志Desmin蛋白在腎臟中的表達(dá)情況。 結(jié)論：本試驗(yàn)用丙基硫氧嘧啶制作甲狀腺功能減退大鼠模型，在灌胃大約3周時(shí)大鼠即開(kāi)始出現(xiàn)甲減的癥狀、體征，同時(shí)甲狀腺功能檢查均符合甲減

4、的特點(diǎn)，并且甲減大鼠隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)腎臟損傷及脂代謝紊亂，表現(xiàn)為BUN、Crea升高，MCP-1表達(dá)的增加及血脂升高，且隨病程延長(zhǎng)逐漸加重。用此模型來(lái)研究甲減腎臟損傷的致病機(jī)理比較符合臨床。對(duì)足細(xì)胞損害標(biāo)志Desmin蛋白的研究發(fā)現(xiàn)，其表達(dá)隨甲減病程的延長(zhǎng)逐漸增加，并且與病理改變密切相關(guān)，與甲狀腺功能減退程度呈相關(guān)性，說(shuō)明足細(xì)胞損害在甲減腎臟損傷過(guò)程中起著重要的作用。采用給予停PTU并給予L-T1<,4>和停止給予PTU并給予同量蒸餾