神經(jīng)導(dǎo)航下經(jīng)硬膜間腔巖尖入路顯微外科解剖學(xué)研究.pdf

1、第一部分 碟巖斜區(qū)相關(guān)結(jié)構(gòu)的顯微解剖學(xué)研究;結(jié)論:對鞍區(qū)硬膜間腔的顯微外科解剖學(xué)研究,提出該區(qū)構(gòu)筑學(xué)新概念,為顱底蝶巖斜區(qū)手術(shù)經(jīng)硬膜間腔側(cè)壁入路提供了外科解剖學(xué)依據(jù);我們構(gòu)筑學(xué)新概念認為,在鞍旁,眶上裂、圓孔、卵圓孔連線內(nèi)側(cè)硬膜內(nèi)、外兩層相互分離,形成硬膜間腔;其又被神經(jīng)膈分為三個間隙,硬膜間隙是經(jīng)硬膜間腔巖尖入路的解剖學(xué)依據(jù);利用神經(jīng)膈上的三角間隙,可暴露海綿竇內(nèi)結(jié)構(gòu),對腦膜、神經(jīng)鞘、海綿竇等結(jié)構(gòu)病變可直視下手術(shù);并且通過巖骨的最大磨

2、除,可擴大暴露巖尖部、橋小腦角、斜坡的鞍后區(qū)、上、中斜坡區(qū)的手術(shù)視野,這種手術(shù)入路由于是在中顱窩硬膜外操作,故可減少腦牽拉,避免顳底匯流靜脈損傷,減少并發(fā)癥.第二部分 神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)在顱底手術(shù)入路中的應(yīng)用研究;結(jié)論:顱底腫瘤以及顱底結(jié)構(gòu)、位置相對固定,影響因素較小,腦移位最小,應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)術(shù)中定位精確,重建圖像清晰,能及時反饋腫瘤的切除深度,增加手術(shù)的安全性,加快手術(shù)進程,避免腦重要結(jié)構(gòu)的副損傷.第三部分 神經(jīng)導(dǎo)航下經(jīng)硬膜間腔巖尖入路