振幅整合腦電圖評分系統(tǒng)在低血糖早產(chǎn)兒腦功能評價的作用.pdf

1、背景與目的：低血糖癥是早產(chǎn)兒管理中的常見問題，如未及時發(fā)現(xiàn)和處理，可致低血糖性腦損傷。振幅整合腦電圖（aEEG）應用簡便，可直觀反映大腦的功能狀態(tài)，日漸廣泛應用于新生兒重癥監(jiān)護病房。Burdjalov等創(chuàng)建的綜合評分系統(tǒng)給早產(chǎn)兒aEEG分析提供了量化指標。本研究參照該評分系統(tǒng)，分析aEEG評分在低血糖早產(chǎn)兒中的變化特點，研究aEEG評分系統(tǒng)對低血糖早產(chǎn)兒腦功能評價的作用，并探討早產(chǎn)兒低血糖的臨床干預閾值。
　　對象和方法：選取20

2、13年10月到2015年1月東莞市第五人民醫(yī)院新生兒科收住的低血糖早產(chǎn)兒28例，分別于發(fā)現(xiàn)低血糖當時、低血糖糾正后7 d行aEEG描記。利用aEEG評分系統(tǒng)分析背景波連續(xù)性、睡眠覺醒周期（SWC）、下邊界振幅及波譜帶寬度的變化特點，并與血糖正常早產(chǎn)兒作對照。將評分系統(tǒng)中對應胎齡或糾正胎齡早產(chǎn)兒各參數(shù)平均分減去原始分得校正后分數(shù)，以消除不同胎齡或糾正胎齡所致差異。比較各參數(shù)及總分校正后分數(shù)，校正后分數(shù)越高，提示aEEG異常程度越重。

3、>　　結(jié)果：
　　1.低血糖組兩次aEEG圖形的校正后SWC分數(shù)較對照組高，組間差異有統(tǒng)計學意義（t=2.06~2.83，P＜0.05）；兩組間校正后總分比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.18~3.37，P＜0.05）；兩組間連續(xù)性、下邊界振幅及帶寬的校正后分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.癥狀性低血糖組兩次aEEG圖形的校正后SWC分數(shù)較無癥狀性低血糖組高，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.20~2.89，P＜0

4、.05）；兩組間校正后總分比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.39~3.06，P＜0.05）；兩組間連續(xù)性、下邊界振幅及帶寬的校正后分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.最低血糖＜2.6mmol/L者兩次aEEG圖形的校正后SWC分數(shù)較最低血糖≥2.6mmol/L者高，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.20~3.11，P＜0.05）；兩組間校正后總分比較，差異也有統(tǒng)計學意義（t=2.11~2.74，P＜0.05）。