胃癌新輔助化療療效的薈萃分析.pdf

1、[目的]
　　目前，對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌的新輔助化療尚無統(tǒng)一的觀點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)，其在局部進(jìn)展期胃癌治療中的安全性、有效性仍存在很大爭(zhēng)議。本文對(duì)現(xiàn)有的胃癌新輔助化療臨床隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行薈萃分析，旨在研究和探討新輔助化療對(duì)局部進(jìn)展期胃癌的治療效果。
　　[方法]
　　通過電子文獻(xiàn)檢索的方式，檢索關(guān)于局部進(jìn)展期胃癌新輔助化療的臨床隨機(jī)對(duì)照研究(randomizedcontrolledtrial，RCT)。檢索范圍包括PubMed、W

2、ebofKnowledge，Ovid，Elsevier，EMBASE，theCochraneControlledTrialsRegister、Cancerlit、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(ChineseScientificJournalFull-textDatabase，CSJD)、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(ChineseJournalFull-textDatabase，CJFD)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)(WanfangDataSystem)、中國生

3、物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(ChineseBiomedicalLiteratureDatabase，CBM)。并輔以手工檢索，必要時(shí)與通訊作者聯(lián)系，獲得相關(guān)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)。所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)亦在檢索范圍內(nèi)。由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立評(píng)價(jià)所獲得文獻(xiàn)并采集數(shù)據(jù)，RO切除率和總體生存率(overallsurvivalrate)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用RevMan5.0軟件進(jìn)行薈萃分析(meta-analysis)。
　　[結(jié)果]
　　共有7個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照研究

4、納入本薈萃分析，其中新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組共648例，單純手術(shù)組共739例。兩組患者R0切除率的比值比(oddsratio，OR)為1.47(95％c.i.0.92～2.34)，新輔助化療組RO切除率總體高于單純手術(shù)組，但尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.11)?？傮w生存率(overallsurvival)的風(fēng)險(xiǎn)比(hazardratio，HR)為0.74(95％c.i.0.63～0.88)，新輔助化療組明顯優(yōu)于單純手術(shù)組(p=0.0006)。