2009年青島市腸道病毒71型手足口病臨床特征及病原學研究.pdf

1、目的：探討2009年5月-2009-10月青島市腸道病毒71型(EV71)所致小兒手足口病的流行特點、臨床特征及病原學特點。
　　 方法：(1)收集2009年5月-2009年10月青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院和青島市兒童醫(yī)院EV71檢測為陽性的手足口病患兒158例完整的臨床資料，根據(jù)病情輕重分成輕癥組、腦炎組、肺水腫組；(2)比較各組的癥狀、體征、臨床特點、實驗室檢測指標；(3)隨機在各組抽取10例標本用EV71的型特異引物進行RT-

2、PCR擴增，擴增產(chǎn)物對其VP1部分序列進行測序，結(jié)果與GENBANK的相關(guān)序列進行對比，同時用NCBI上的BLAST軟件，分析測序結(jié)果。
　　 結(jié)果：(1)臨床資料：①發(fā)病高峰在1～3歲，男女發(fā)病基本相同，農(nóng)村患兒占大多數(shù)：②腦炎組和肺水腫組患兒年齡較輕癥組小(P<0.05)；③多數(shù)患兒以皮疹、發(fā)熱為首發(fā)癥狀，部分也可表現(xiàn)為咳嗽、流涕等：④輕癥組大多無熱或低熱，腦炎組以中、高熱為主，肺水腫組以高熱為主，肺水腫組呼吸頻率與心率明顯

3、高于另外兩組(P<0.05)；⑤肺水腫組患兒的血象、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶明顯高于另兩組(P<0.05)。(2)病原學分析：①EV71VP1部分基因序列與GENBANK中相關(guān)序列的同源性在96％以上；②氨基酸序列與GENBANK中相關(guān)序列的同源性在96％以上；③此次青島流行EV71毒株與安徽阜陽株有高度同源性，屬于C4型。
　　 結(jié)論：(1)此次流行的EV71手足口病，<3歲為發(fā)病高峰。男女發(fā)病約1.7:l農(nóng)村患兒占多數(shù)：(2)病