腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤4例及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的：了解腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查、病理特征及診斷、治療和預(yù)后情況。
　　 方法：收集邵逸夫醫(yī)院10年間(2002年01月-2011年12月)收治的4例腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤病例進(jìn)行匯總，總結(jié)其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理特征、影像學(xué)、診斷、治療和疾病轉(zhuǎn)歸。
　　 結(jié)果：4例腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤，其中男性2名，女性2名。中位年齡53歲(49-63歲)，2例首發(fā)癥狀為發(fā)熱，1例為腰痛，1例為蛋白尿

2、。最終均以經(jīng)皮腎穿刺活檢明確診斷，病理類型均為血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤，4例患者經(jīng)CHOP方案或者聯(lián)合利妥昔單抗治療后均達(dá)到完全緩解，目前仍在隨訪。
　　 結(jié)論：腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤極其罕見，早期診斷困難。以中老年發(fā)病為主，最常見的癥狀是腰痛、發(fā)熱，可伴有腹部包塊、血尿，蛋白尿等。腎臟血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，與腎細(xì)胞癌相似。疾病診斷需依賴腎臟穿刺活檢，或者手術(shù)切除腫物病理組織學(xué)檢查。CHOP方案聯(lián)合利妥昔單抗(