肢體缺血預(yù)處理對于未成熟供體心肌保護(hù)研究.pdf

1、目的: 對比傳統(tǒng)供體心臟的心肌保護(hù),研究肢體缺血預(yù)處理對未成熟供體心臟的心肌保護(hù)效果,探討肢體缺血預(yù)處理在未成熟供體心臟保存中的應(yīng)用價值。
　　方法: 未成熟幼犬12只,隨機(jī)分為2組,每組6只。實(shí)驗(yàn)組(LIP組):戊巴比妥鈉麻醉后采用有創(chuàng)方式分離股動脈,供體心臟切取前進(jìn)行3個循環(huán),間隔5min,每次10min的肢體缺血預(yù)處理,之后對游離供體心臟灌注心肌停搏液,心臟停搏后進(jìn)行供體心臟切取,在4℃的ST.Thomas保護(hù)液中保存。對照

2、組(CN組):同樣采用戊巴比妥鈉麻醉,施行假手術(shù)即供體心臟切取前有創(chuàng)游離股動脈,但不夾閉,等待45min后切取供體心臟。取樣:離體前取上腔靜脈血3ml,心臟保存期內(nèi)每隔半小時取左心室全層心肌組織,測MDA、SOD。保存時間3小時,3小時后取心尖部組織測干濕比。
　　結(jié)果: 在3小時的保存時間里MDA,SOD隨時間增加變大或是減少的趨勢不明顯(P>0.05)。兩組犬血的 cTn-I在離體前無明顯變化(P>0.05),離體后 LIP組

3、的心肌 MDA小于 CN組(P<0.05),SOD及干濕比大于 CN組(P<0.05)。
　　結(jié)論: 無論是實(shí)驗(yàn)組和對照組MDA、SOD在3h內(nèi)無明顯變化,說明未成熟供體心臟保存安全時間大于3個小時。兩組比較肢體缺血預(yù)處理對未成熟供體心臟有明顯的保護(hù)作用。在未成熟供體心臟切取前進(jìn)行每次10min,間隔5min的肢體缺血預(yù)處理可以減少供體心臟的心肌水腫,減輕脂質(zhì)過氧化程度,有效保存過氧化歧酶。兩組間肌鈣蛋白無差別說明離體前的肢體缺血