房顫快速心室率控制后復(fù)律進(jìn)一步改善左心室功能的臨床研究.pdf

1、目的: 觀察心房顫動(dòng)患者快速心室率控制后轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律是否進(jìn)一步改善患者心功能。 方法: (1) 應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖和十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀測(cè)定36例房顫患者心室率快速發(fā)作時(shí)的射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)、QRS波振幅和脈差率并與房顫患者心室率有效控制后的EF、SV、QRS波振幅和脈差率相比較。(2) 應(yīng)用同樣方法測(cè)定其中16例心房顫動(dòng)患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后的射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)和QRS波振幅，應(yīng)用頻譜多普勒測(cè)定

2、恢復(fù)竇性心律后的E/A值(左心室舒張?jiān)缙谘魉俣茸畲笾禐镋峰，舒張晚期左心室充盈最大值為A峰)，并與18例健康正常人對(duì)照。 結(jié)果: (1) 36例房顫患者心室率快速發(fā)作時(shí)的射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)和QRS波振幅與心室率控制后對(duì)比分析差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，心室率控制后的脈搏脫落絕對(duì)數(shù)和脈差率與心室率控制前對(duì)比分析差異顯著(P<0.01)。(2) 其中16例恢復(fù)竇性心律患者的射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(S

3、V)和QRS波振幅與復(fù)律前對(duì)比分析差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3) 16例房顫患者復(fù)律后的射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)與正常對(duì)照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，復(fù)律后的E/A值與正常對(duì)照組對(duì)比分析差異顯著(P<0.01)。 結(jié)論: 快速房顫患者心室率有效控制后心功能得到改善，在控制心室率的基礎(chǔ)上適宜復(fù)律并且復(fù)律成功者可以進(jìn)一步改善患者心功能，主要表現(xiàn)為左室的收縮功能可很快接近或恢復(fù)正常，但舒張功能仍存在