窒息新生兒母、臍血中紅細(xì)胞流變性和炎性因子、自由基的變化及臨床意義.pdf

1、背景:新生兒窒息多為胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)的延續(xù),是引起新生兒傷殘和死亡的重要原因。新生兒窒息的基礎(chǔ)與臨床研究一直是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)課題。
　　 目的:觀察窒息新生兒母、臍血中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)等炎性因子、一氧化氮(nitric oxide,NO)及其合酶(nitric oxide synthase,NOS)、丙二醛(malon

2、dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)等自由基指標(biāo)以及紅細(xì)胞壓積(hematocrit,HCT)、平均紅細(xì)胞體積(meancorpuscular volume,MCV)、紅細(xì)胞體積分布寬度(red blood cell volumedistribution width,RDW)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞電泳長(zhǎng)度與遷移率等反映紅細(xì)胞流變性相關(guān)指標(biāo)的變化,探討炎性因子、自由基以及紅細(xì)

3、胞流變性與胎兒窘迫和新生兒窒息的關(guān)系,為新生兒窒息的早期治療提供依據(jù)。
　　 方法:選擇臨產(chǎn)出現(xiàn)急性胎兒窘迫的60例孕婦,其中,以出現(xiàn)新生兒窒息的30例孕婦做為窒息組,胎兒娩出后正常的30例孕婦做為窘迫組。另外,以正常足月孕婦30例做為對(duì)照組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫(ELISA)方法檢測(cè)母、臍血中TNFα、IL-6的含量,硝酸還原酶法檢測(cè)母、臍血中NO2-/NO3-含量(反映NO水平)、化學(xué)顯色法檢測(cè)NOS活性;應(yīng)用改良硫代巴比妥酸(th

4、iobarbituric acid,TBA)微量法、黃嘌呤氧化酶法測(cè)定母、臍血清MDA含量、SOD活性變化;同時(shí)檢測(cè)母、臍血中HCT、MCV、RDW以及紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞電泳長(zhǎng)度與遷移率的變化。
　　 結(jié)果:窒息新生兒臍血中的TNFα、IL-6等炎癥介質(zhì)以及NO/NOS含量或活性均顯著高于窘迫組與對(duì)照組;自由基代謝產(chǎn)物MDA增多、自由基清除酶SOD減少;窒息新生兒臍血中MCV、RDW均顯著增高,且紅細(xì)胞電泳時(shí)間明顯延長(zhǎng),紅細(xì)