BIS指導(dǎo)下依托咪酯用于老年患者全憑靜脈麻醉的可行性研究.pdf

1、目的：探討依托咪酯用于老年患者腹部手術(shù)全憑靜脈麻醉(total intravenous anesthesia，TIVA)的可行性。
　　 方法：擇期行腹部手術(shù)的老年患者，ASAⅡ或Ⅲ級(jí)，年齡60～75歲，隨機(jī)分為依托咪酯組（E組）和丙泊酚組（P組），每組20例。E組經(jīng)外周靜脈緩慢推注依托咪酯0.2～0.3mg/kg，以5～20μg·kg-1·min-1的速度持續(xù)泵注；P組緩慢靜脈注射丙泊酚1.5～2mg/kg，以4～10mg·k

2、g-1·h-1的速度持續(xù)泵注。術(shù)中根據(jù)BIS調(diào)整輸注速度，瑞芬太尼以0.15～0.3μg·kg-1·min-1的速度進(jìn)行泵注，根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整輸注速度。記錄兩組病人圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)變化、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，并測(cè)定麻醉前、切皮后30min、術(shù)后8h、24h的血清皮質(zhì)醇水平。
　　 結(jié)果
　　 1、兩組病人性別、年齡、體重差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　 2、與P組相比，E組誘導(dǎo)過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)更平穩(wěn)(

3、P<0.05)，但拔管時(shí)E組心率較高(P<0.05)；
　　 3、E組蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間較P組長(zhǎng)(P<0.05)；
　　 4、與P組相比，E組血清皮質(zhì)醇水平在切皮后30min、術(shù)后8h降低(P<0.05)，術(shù)后24h兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與麻醉前相比，E組血清皮質(zhì)醇水平在切皮后30min降低(P<0.05)，術(shù)后8h、24h差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.依托咪