2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)療保障事關(guān)每一位國民的健康和幸福,意義重大。為改變廣大農(nóng)民因各種歷史原因造成的基本無醫(yī)療保障現(xiàn)狀,我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度。該制度自2003年試點(diǎn),2008年在全國范圍內(nèi)推廣,到2010年末已基本覆蓋全國各農(nóng)村地區(qū),在很大程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。盡管,新農(nóng)合制度取得了顯著成效,但在實(shí)施過程中暴露出的一些深層次問題和難點(diǎn),主要是醫(yī)療費(fèi)用的控制和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管問題有待進(jìn)一步解決。
  目的:通過對

2、慈溪市新農(nóng)合實(shí)施以來,歷年基金收支、參合農(nóng)民住院費(fèi)用、補(bǔ)償情況以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況的分析,探討新農(nóng)合當(dāng)前面臨的實(shí)施難點(diǎn)問題——醫(yī)療費(fèi)用增長和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管困境的相關(guān)因素,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)有關(guān)理論對其原因進(jìn)行綜合、全面的分析,在借鑒國外醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對完善新農(nóng)合制度中規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)管及控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長提出相應(yīng)的對策建議。
  方法:采用定量和定性研究、實(shí)證和規(guī)范研究相結(jié)合的方法,對慈溪市2004年1月至20

3、12年度12月新農(nóng)合基金收支、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次構(gòu)成及醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況進(jìn)行分析,并對2012年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價(jià);結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論對新農(nóng)合制度設(shè)計(jì)本身、醫(yī)療費(fèi)用增長的影響因素和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管困境進(jìn)行剖析。
  結(jié)果:慈溪市實(shí)施新農(nóng)合制度的8年內(nèi),基金運(yùn)行總體不夠平穩(wěn),出現(xiàn)超支、沉淀等情況;在門診率和住院率逐年上升的同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,以住院費(fèi)用的增長尤為明顯;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金主

4、要用于住院費(fèi)用的補(bǔ)償,占總補(bǔ)償金額的73.89%;不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、住院基金的構(gòu)成中,市級、市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)占70%以上,鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年分別下降至12.21%、8.13%,就醫(yī)需求不合理,存在外流現(xiàn)象;在住院補(bǔ)償逐年增加的情況下,參合農(nóng)民的住院補(bǔ)償收益因住院費(fèi)用的日益上漲有所抵消;醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越高,次均住院費(fèi)用也越高;藥品收入仍作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入來源,2012年市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用構(gòu)成中藥費(fèi)占42.37%;在提供醫(yī)療服

5、務(wù)過程中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的多種不規(guī)范行為。
  結(jié)論:
  1.慈溪市新農(nóng)合制度為滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求,減輕疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極的作用;
  2.住院費(fèi)用的過快增長和藥品收入的主導(dǎo)地位以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范行為,是新農(nóng)合實(shí)施過程中的難點(diǎn)問題;
  3.控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,規(guī)范診療行為,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是新農(nóng)合工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié);
  4.建議強(qiáng)化政府責(zé)任、科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案、促使人才下沉、全

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