江蘇省常州市嬰兒低出生體重危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 了解江蘇省常州市嬰幼兒低出生體重的發(fā)生率,探討嬰幼兒低出生體重發(fā)生的危險(xiǎn)因素,為降低低出生體重的發(fā)生率,進(jìn)一步提高人口素質(zhì)提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用多級(jí)、分層、整群隨機(jī)抽樣方法,自常州市所屬的城市、鎮(zhèn)及農(nóng)村各抽取一個(gè)現(xiàn)場,以2006年01月01日至2008年12月31日出生的嬰幼兒及其父母共6251人為調(diào)查對(duì)象,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)合格的專業(yè)人員,采用國家人口計(jì)生委科研所設(shè)計(jì)的調(diào)查表,對(duì)嬰幼

2、兒一般狀況(嬰幼兒出生地區(qū)、年齡、性別、民族、胎次、喂養(yǎng)史等)、嬰幼兒父母的一般情況(姓名、年齡、職業(yè)、家庭收入等)及母親孕產(chǎn)期健康狀況(嬰幼兒疾病史、母親孕期疾病史等)進(jìn)行面對(duì)面訪談。計(jì)數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)；按性別分層,把出生體重作為應(yīng)變量,正常組賦值為0,低出生體重組賦值為1,以正常組作為參照,用單因素與多因素的非條件Logistic回歸方法,分析低出生體重的影響因素,計(jì)算OR值及其95％CI,以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 有效調(diào)查6225人,其中低出生體重147人(低出生體重組),發(fā)生率為2.36％,高出生體重722人,發(fā)生率為11.60％；正常出生體重5356人(正常體重組),發(fā)生率為86.04％。低出生體重組和正常體重組在地區(qū)分布、出生年份、母親教育水平、孕期檢查次數(shù)的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.094～0.738)。男孩低出生體重發(fā)生率2.23％,與女孩相比(3.1

4、3％),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.038)；20～24歲年齡段母親,其子女低出生體重發(fā)生率與其它年齡段母親相比,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；低出生體重發(fā)生率在胎次方面的差別亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　　 低出生體重組嬰幼兒的畸形率(2.04％)和死亡率(4.76％)明顯高于正常體重組(0.11％與0.28％)(均P<0.001)；以出生體重為應(yīng)變量,按性別分層,單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明,妊高

5、癥(OR=7.05,P<0.001)、母親孕期貧血(OR=9.799,P<0,001)、母親年齡>35歲(OR=2.287,P<0.05)、胎兒早產(chǎn)(OR=32.67,P<0.001)、胎次(OR=9.320,P<0.001)與男嬰低出生體重有關(guān)聯(lián)(均P<0.05)；人工流產(chǎn)(OR=2.658,P<0.001)、妊高癥(OR=10.80,P<0.001)、胎兒早產(chǎn)(OR=31.61,P<0.001)、胎次(OR=9.380,P<0.00

6、1)、母親年齡≥35歲(OR=2.375,P<0.05)與女嬰低出生體重有關(guān)聯(lián)。
　　 對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)一步進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果表明,在調(diào)整出生地區(qū)、文化程度、母親年齡后,早產(chǎn)、胎次、孕期貧血是男嬰低出生體重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；早產(chǎn)、胎次、妊高癥、人工流產(chǎn)史是女嬰低出生體重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.常州市嬰幼兒低出生體重的發(fā)生率為2.36％,低于全國低出生體重

7、發(fā)生率(4.6％)及中國東部地區(qū)低出生體重發(fā)生率(3.2％)。
　　 2.常州市嬰幼兒低出生體重組的畸形率和死亡率均高于正常體重組(P<0.001),低出生體重組與正常體重組比較,發(fā)生嬰幼兒畸形和死亡的危險(xiǎn)性O(shè)R值(95％CI)分別為15.92(4.075～62.190)倍和17.80(7.147～44.350)倍,提示低出生體重更容易引起嬰幼兒畸形和死亡。
　　 3.按性別分層后,經(jīng)多因素Logistic回歸發(fā)現(xiàn)影響男