CK5、CK10、CL14在外陰硬化性苔蘚及外陰鱗癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、外陰硬化性苔蘚(lichen sclerosus of vulva，VLS)是外陰及肛門四周色素脫失、皮膚萎縮變薄的一種白色病變。細(xì)胞角蛋白(cytokeratin，CK)，可作為一種上皮細(xì)胞的特性標(biāo)記物，它的基因表達(dá)規(guī)律性很強(qiáng)，受細(xì)胞分化調(diào)節(jié)，由生物化學(xué)及免疫學(xué)方法依據(jù)細(xì)胞角蛋白的分子量不同可分為20多種，是一個龐大復(fù)雜的家族。不同類型上皮細(xì)胞表達(dá)的細(xì)胞角蛋白不同，相同類型上皮細(xì)胞中不同細(xì)胞角蛋白表達(dá)的位置亦不同。細(xì)胞角蛋白在上皮細(xì)胞

2、的表達(dá)隨病變和腫瘤的不同而有所變化，特異性的細(xì)胞角蛋白表達(dá)依然保持不變。本文主要通過免疫組化檢測CK5、CK10、CK14在外陰硬化性苔蘚及外陰鱗癌上的表達(dá)差異，探討其與外陰病變之間的關(guān)系。
　　目的:
　　本文將通過免疫組化檢測CK5、CK10、CK14在外陰硬化性苔蘚組織、外陰鱗癌組織中的表達(dá)情況，并探討其表達(dá)的意義。
　　方法:
　　1.采用免疫組化的方式檢測CK5、CK10、CK14在收集的10例正常外陰

3、皮膚、16例外陰硬化性苔蘚及20例外陰鱗癌組織中的表達(dá)情況進(jìn)行結(jié)果判斷。
　　2.在光學(xué)顯微鏡下觀察以細(xì)胞漿出現(xiàn)黃色或棕黃色著色者為陽性，應(yīng)用顯微圖像分析系統(tǒng)MetaMorphan(UIC/OLUMPUS.US/JP)進(jìn)行積分光密度測定，每張切片表皮層采集5個不同高倍視野，計算同一張切片的平均積分光密度。
　　3.采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，對各組計量資料結(jié)果進(jìn)行t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行統(tǒng)計描述，P＜0

4、.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、CK5表達(dá)位于細(xì)胞漿，呈棕黃色顆粒。在外陰正常皮膚組織中表達(dá)率為100％，陽性細(xì)胞位于表皮全層，呈現(xiàn)均勻彌漫性分布。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3379±0.0017;在外陰硬化性苔蘚組織中表達(dá)率為92.85％，陽性細(xì)胞位于表皮全層，基底層細(xì)胞呈棕黃色，其他呈淺黃色。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3101±0.0061，與外陰正常皮膚相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）;在外陰鱗癌組織中的表

5、達(dá)率100％，陽性細(xì)胞表達(dá)在外陰鱗癌癌巢中，細(xì)胞漿著色，間質(zhì)細(xì)胞不著色，陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3697±0.0019，與外陰正常皮膚相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　2、CK10表達(dá)位于細(xì)胞漿，呈棕黃色顆粒。在外陰正常皮膚組織中表達(dá)率為100％，陽性細(xì)胞位于表皮棘層及顆粒層，基底細(xì)胞層為陰性。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3316±0.0011;在外陰硬化性苔蘚組織中表達(dá)率為83.33％，的陽性細(xì)胞位于表皮全層，多位于棘層

6、及顆粒層，呈深棕黃色，基底層著色較少。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3292±0.0163，與外陰正常皮膚相比無顯著差異(P＞0.05);在外陰鱗癌組織中的表達(dá)率100％，陽性細(xì)胞呈彌漫樣分布，位于癌巢細(xì)胞漿著色呈棕黃色。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3013±0.0052，與外陰正常皮膚相對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、CK14表達(dá)位于細(xì)胞漿，呈棕黃色顆粒。在外陰正常皮膚組織中表達(dá)率為100％，陽性細(xì)胞位于表皮基底層及棘層，

7、基底層著色較棘層顏色較深，顆粒層為陰性。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.2936±0.0074;在外陰硬化性苔蘚組織中表達(dá)率為100％，陽性細(xì)胞位于表皮基底上層，有時甚至上皮全層，呈棕黃色。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3101±0.0211，與外陰正常皮膚相比無顯著差異(P＞0.05);在外陰鱗癌組織中的表達(dá)率100％，陽性細(xì)胞呈彌漫樣分布，位于癌巢周邊細(xì)胞漿著色呈深棕黃色，或位于鱗狀分化瘤細(xì)胞。陽性細(xì)胞平均光密度值為0.3419±0.0042

8、，與外陰正常皮膚相對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、CK5/CK14在外陰鱗癌中的高表達(dá)，反其在外陰鱗癌中細(xì)胞增生活躍。
　　2、CK5/CK14在外陰硬化性苔蘚上的表達(dá)較外陰正常皮膚無明顯變化，說明發(fā)生外陰硬化性苔蘚后細(xì)胞增生不活躍。
　　3、CK10在外陰鱗癌中低表達(dá)，說明外陰癌變后細(xì)胞分化程度降低。
　　4、CK10在外陰硬化性苔蘚中表達(dá)與外陰正常皮膚無差異，說明在外陰硬化性苔蘚