遼寧省部分三級甲等醫(yī)院甲狀腺癌患者診斷現(xiàn)狀抽樣調(diào)查分析.pdf

1、目的: 調(diào)查遼寧省3所三級甲等醫(yī)院初次手術(shù)病理證實為甲狀腺癌住院患者術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、輔助檢查的應(yīng)用情況。 方法: 通過病歷查閱回顧性分析2000年1月至2006年12月就診于遼寧省3所三級甲等醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理檢查證實為甲狀腺癌患者的診斷情況。 結(jié)果: 1、共調(diào)查629例甲狀腺癌患者，其中484例為初次手術(shù)治療的甲狀腺癌患者。484例初次手術(shù)治療的甲狀腺癌患者病理分型以甲狀腺乳頭狀癌為主，占80.

2、37％；濾泡狀癌占2.07％、未分化癌占3.51％、髓樣癌占2.27％、其它病理類型占11.78％。 2、甲狀腺癌患者不同時期手術(shù)前行輔助檢查應(yīng)用情況：甲狀腺超聲占89.13％～100％；甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(fine needle aspiration cytology，F(xiàn)NAC)僅占10.11％～20.34％；73.91％～85.37％患者術(shù)前檢測了甲狀腺功能。 3、甲狀腺超聲、FNAC結(jié)果及放射性核素掃描結(jié)果：

3、 (1)某三級甲等醫(yī)院290例經(jīng)初次手術(shù)及病理證實為甲狀腺癌的高分辨彩色二維超聲聲像圖特征與病理對照分析。甲狀腺癌表現(xiàn)低回聲及微鈣化灶(砂礫樣鈣化)檢出率分別為62.07％和39.66％，甲狀腺癌的血供以高阻力為特征。甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)腫大占50.43％。 (2)本調(diào)查64例(64/484)FNAC結(jié)果無法確診4例(6.25％)、惡性25例(39.06％)、不確定(或可疑新生物)27例(42.19％)、良性8例(12

4、.50％)。假陰性12.5％。 (3)26.24％(127/484)患者手術(shù)前進(jìn)行了甲狀腺放射性核素掃描，73.23％(93/127)患者表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)和/或“涼”結(jié)節(jié)，有1.51％(2/127)患者表現(xiàn)為“熱”結(jié)節(jié)。 4、甲狀腺癌術(shù)前診斷率低僅占13.84％，主要依據(jù)FNAC、淋巴結(jié)活檢；21.69％術(shù)前懷疑為甲狀腺癌的患者主要依據(jù)甲狀腺超聲(59.05％)和/或FNAC；59.92％以腫物性質(zhì)待定、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或