心電圖PTFV1與HATCH評(píng)分的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:目前預(yù)測(cè)陣發(fā)性房顫向持續(xù)性房顫轉(zhuǎn)歸的評(píng)分系統(tǒng)甚少，有學(xué)者甚至認(rèn)為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是兩種疾病。2010年，DeVos等最先報(bào)道了HATCH評(píng)分，一種可以評(píng)估陣發(fā)性房顫向持續(xù)性房顫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)。HATCH評(píng)分包括5項(xiàng)危險(xiǎn)因素，但均采用的是病史資料，某些變量主觀性較大，缺乏客觀檢查指標(biāo)，存在局限性。本研究假設(shè)心電圖檢查能夠識(shí)別陣發(fā)性房顫向持續(xù)性房顫轉(zhuǎn)歸的高危患者，通過(guò)分析心電圖PtfV1與陣發(fā)性房顫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)（HATC

2、H評(píng)分）的相關(guān)性，為陣發(fā)性房顫患者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)提供新的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
　　方法:回顧并統(tǒng)計(jì)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年至2012年期間180名非瓣膜性陣發(fā)性房顫住院患者的HATCH評(píng)分、PtfV1（為闡述方便，PtfV1的數(shù)值均以絕對(duì)值表示），使用Spearman等級(jí)相關(guān)分析PtfV1與HATCH評(píng)分的相關(guān)性。按照HATCH評(píng)分0分、1分、≥2分將病例分成3組;按照房顫的轉(zhuǎn)歸，將病例劃分成由陣發(fā)性房顫進(jìn)展的持續(xù)性房顫組（進(jìn)展組）與陣

3、發(fā)性房顫組（陣發(fā)組）;按照房顫的病因，將病例劃分為孤立性房顫組（孤立組）與病理性房顫組（病理組）;分別對(duì)上述各組進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以進(jìn)展為持續(xù)性房顫為判斷標(biāo)準(zhǔn)，繪制ROC曲線，選擇最佳臨界點(diǎn)，并且計(jì)算曲線下面積及敏感度、特異度。
　　結(jié)果:(1)本研究中180名非瓣膜性陣發(fā)性房顫患者PtfV1與HATCH評(píng)分呈顯著正相關(guān)（r=0.550，P＜0.01)。(2)HATCH評(píng)分1分組PtfV1略大于HATCH評(píng)分0分組但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

4、（P＞0.05）;HATCH評(píng)分≥2分組PtfV1明顯大于HATCH評(píng)分1分組（P＜0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)平均隨訪1年，進(jìn)展組HATCH評(píng)分及PtfV1明顯大于陣發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。(4)病理組PtfV1和HATCH評(píng)分大于孤立組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.01）。(5)ROC曲線上的最佳臨界點(diǎn)為0.07，PtfV1大于0.070mm·s預(yù)測(cè)房顫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的敏感度為70％、特異