溫州農(nóng)村地區(qū)糖代謝異?；疾∏闆r及其危險(xiǎn)因素調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查溫州市農(nóng)村地區(qū)中老年居民糖尿病及糖尿病前期患病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，隨意選擇樂(lè)清市11個(gè)村居作為調(diào)查點(diǎn)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，探索糖尿病及糖尿病前期與其危險(xiǎn)因素之間的內(nèi)在聯(lián)系，探討其流行病學(xué)規(guī)律，為制定和評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生健康教育、生活方式干預(yù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
　　 方法：采取整群隨機(jī)抽樣方法，在樂(lè)清市11個(gè)村居隨機(jī)發(fā)動(dòng)40歲以上農(nóng)民1000例來(lái)中心進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、血脂、肝功能、肌酐、OGTT試驗(yàn)、糖化

2、血紅蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。將全部完成體檢的839例納入分析，其中男271例，女性568例，年齡40-75歲，平均年齡為57.1歲。數(shù)據(jù)錄入Windows Excel2003軟件，用SPSS.19-0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P(0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比值OR及其可信區(qū)間的計(jì)算和顯著性檢驗(yàn)采用Logistic檢驗(yàn)(單因素分析采用Logistic回歸檢驗(yàn)，多因素分析采

3、用非條件Logistic回歸檢驗(yàn))。
　　 結(jié)果：⑴年齡(P=0.000，OR=1.091；P=0.000，OR=1.050)、性別(P=0.000，OR=2.648；P=0.001，OR=1.942)、ALT(P=0.000，OR=1.050；P=0.005，OR=1.021)、SBP(P=0.001，OR=1.020；P=0.016，OR=1.012)、體重(P=0.026，OR=1.024；P=0.002，OR=1.027

4、)、臀圍(P=0.000，OR=0.467；P=0.001，OR=1.027)均為糖尿病及糖尿病前期的危險(xiǎn)因素。⑵腰圍、腰臀比成為糖尿病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子(P=0.000，OR=0.467；P=0.000，OR=0.000)。⑶年齡(P=0.002，OR=1.039)、ALT(P=0.000，OR=1.025)、腰圍(P=0.003，OR=1.795)、臀圍(P=0.003，OR=0.608)、腰臀比(P=0.002，OR=0.000)增加

5、了糖尿病前期向糖尿病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。⑷不同糖代謝人群中，隨著血糖的增高，BMI、SBP、DBP、ALT、AST、Cr、TC相應(yīng)增高(P<0.05)，年齡越大，糖尿病的發(fā)病率越高。⑸在不同性別中，男性超重、肥胖、肝功能異常、r-GT、Cr顯著高于女性，而女性膽固醇，低密度脂蛋白顯著高于男性。⑹對(duì)男女性個(gè)體進(jìn)行了Logistic回歸分析，結(jié)果顯示腰臀比依然為女性2型糖尿病最強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)因子(P=0.001，OR=253.257)，而對(duì)于男性，腰圍與

6、BMI具有相似的風(fēng)險(xiǎn)程度(P=0.036，OR=1.043；P=0.036，OR=1.127)。
　　 結(jié)論：①溫州農(nóng)村地區(qū)中老年人群糖尿病和糖尿病前期患病率已經(jīng)達(dá)到較高水平，應(yīng)引起當(dāng)?shù)鼐用?、疾病控制部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)的重視，加強(qiáng)健康教育和早期篩查工作；②糖代謝異常與年齡、性別、ALT、SBP、體重、臀圍密切相關(guān)；③腰圍、腰臀比成為糖尿病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子；④年齡、ALT、腰圍、臀圍、腰臀比增加了糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)；⑤不同糖代謝人群中