缺氧誘導(dǎo)因子-1α在膠質(zhì)瘤中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：研究缺氧誘導(dǎo)因子-1a(HIF-1a)在人腦不同級別膠質(zhì)瘤中的表達，分析HIF-1a、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的相互關(guān)系，探討HIF-1a與膠質(zhì)瘤病理分級、血管生成以及預(yù)后的關(guān)系。 材料與方法：收集河北大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2000年6月-2006年3月手術(shù)治療的68例膠質(zhì)瘤病人(其中男性37例、女性31例)的手術(shù)標本，年齡4-71歲，平均年齡38.12歲。另取顱腦損傷后開顱內(nèi)減壓手術(shù)中切除的正常腦

2、組織5例作為對照。按WHO(2000)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標準明確病理診斷(分類和分級)。本研究68例腦膠質(zhì)瘤中，Ⅰ級18例(均為毛細胞性星形細胞瘤)，Ⅱ級15例(纖維性星形細胞瘤5例，原漿性星形細胞瘤3例，肥胖細胞性星形細胞瘤3例，室管膜瘤4例)，Ⅲ級16例(間變性星形細胞瘤10例，間變性室管膜瘤6例)，Ⅳ級19例(膠質(zhì)母細胞瘤11例，髓母細胞瘤8例)。采用免疫組化技術(shù)檢測5例正常腦組織及68例膠質(zhì)瘤組織中HIF-1a及VEGF的表達情況

3、，并以Ⅷ-R-Ag作為標記計數(shù)微血管密度(MVD)。 免疫組化結(jié)果判定，以陽性腫瘤細胞的百分比和染色強度綜合評價免疫組化染色結(jié)果。陽性腫瘤細胞的百分比通過400倍高倍鏡下至少5個視野確定，并按以下5個范圍計分：陽性細胞百分數(shù)評分：0(0-4％)，1(5-24％)，2(25-49％)，3(50-74％)和4(75-100％)。腫瘤細胞免疫染色的強度按如下計分：無色為0分、淺黃色為1分、棕黃色為2分、棕褐色為3分；陽性腫瘤細胞的百分

4、比和染色強度相乘產(chǎn)生每個病例的加權(quán)分數(shù)，即免疫組化染色指數(shù)=陽性細胞數(shù)×染色強度。0分為陰性(一)，1-2分為弱陽性(+)，3-4分為中等陽性(++)，4分以上為強陽性(+++)。統(tǒng)計分析使用SPSS12.0軟件包。對免疫組化結(jié)果應(yīng)用t檢驗、x<'2>檢驗、Spearman等級相關(guān)分析統(tǒng)計學(xué)方法。 結(jié)論： 1.HIF-1a蛋白在膠質(zhì)瘤組織中過度表達，并與病理分級密切相關(guān)。 2.腦膠質(zhì)瘤中VEGF和MVD的表達明顯