梗阻性腎病血清中Ⅲ型膠原水平與腎功能改變的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 探討梗阻性腎病患者血清中Ⅲ型前膠原(ProcollagenTypeⅢ，PCⅢ)及Ⅲ型前膠原氨基末端肽(AminoTerminalPeptideofProcollagenⅢ，PⅢNP)濃度水平的變化與腎功能改變的相關(guān)性。篩選出能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎功能受損情況及恢復(fù)狀況的具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)指標(biāo)，以求對(duì)判斷腎積水患者腎功能受損情況和恢復(fù)狀況提供指導(dǎo)。
　　 方法:
　　 收集2010年6月至2011年6

2、月經(jīng)靜脈腎盂造影(IVU)及B超檢查確診為單側(cè)腎積水并于我科住院的患者30例，①根據(jù)B超影像學(xué)結(jié)果，按照腎臟形態(tài)改變分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組，輕度腎積水組、中度腎積水組、重度腎積水組各10例，另外選取10例健康者作為對(duì)照組;運(yùn)用放射免疫測(cè)定法(radioimmunoassay，RIA)對(duì)各組血清中PCⅢ及PⅢNP的含量進(jìn)行測(cè)定;用99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像法測(cè)定各積水組治療前后的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR);對(duì)血清中PCⅢ及PⅢNP的含量與治療前后

3、腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行相關(guān)性研究。②根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)數(shù)值，按照腎功能改變把上述30例患者再分為4個(gè)實(shí)驗(yàn)組，A組(0-10mL/min)、B組(10-20mL/min)、C組(20-40mL/min)、D組(40-60mL/min)，以及健康對(duì)照組。采用以上相同的方法對(duì)血清中PCⅢ及PⅢNP含量與治療前后腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行相關(guān)性研究。
　　 結(jié)果:
　　 一.依據(jù)腎臟形態(tài)改變分組:
　　 ①各組腎積水患者血清中P

4、CⅢ及PⅢNP水平整體上較健康對(duì)照組均升高，并且隨著腎積水程度分級(jí)的加重，血清中PCⅢ及PⅢNP水平逐漸升高，各積水組與對(duì)照組，以及各積水組兩兩間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 ②腎積水患者血清PCⅢ及PⅢNP水平與術(shù)前患側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.819，P＜0.O1);
　　 ③輕度及中度積水組治療后患側(cè)GFR明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);重度積水組治療后患側(cè)GFR升高不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P＞0.05)。
　　 二.依據(jù)腎臟功能改變分組:
　　 ①四組腎積水患者血清中PCⅢ及PⅢNP值整體上較健康對(duì)照組均升高，且隨腎小球?yàn)V過(guò)率的降低血清中PCⅢ及PⅢNP值逐漸升高，各積水組與對(duì)照組，以及各積水組兩兩間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 ②腎積水患者血清PCⅢ及PⅢNP水平與術(shù)前患側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.819，P＜0.01);
　　 ③C組和D組治療后患側(cè)GFR明顯