揚(yáng)刺法治療肩周炎的臨床研究.pdf

1、肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱“肩周炎”，是指肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、強(qiáng)直的臨床綜合征，屬于中醫(yī)學(xué)的“肩痹”范疇。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀和發(fā)病年齡等特點(diǎn)而有“漏肩風(fēng)”、“五十肩”之稱。女性發(fā)病率高于男性，起病緩慢，病程較長，一般在一年之內(nèi)，也可以達(dá)到幾年。隨著疾病的發(fā)生與慢性勞損有關(guān)，患者可能有外傷史。主要病理是慢性退行性改變，多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。肩周炎患者在生活質(zhì)量和活動(dòng)等都受到很大的影響，因此，尋求出一種

2、可行且有效的方式來緩解肩周炎患者的痛苦已成為研究的熱門。揚(yáng)刺法作為一種傳統(tǒng)的針刺手法，且對(duì)疼痛治療療效肯定，可改善患者疼痛及功能活動(dòng)。因此本研究可為臨床提供更廣的治療思路。
　　目的:
　　觀測(cè)揚(yáng)刺法針刺肩周炎患者的臨床療效，對(duì)照常規(guī)針刺的療效，探究揚(yáng)刺法治療肩周炎的臨床療效。
　　方法:
　　選取2013年3月至2014年3月就醫(yī)于廣東省中醫(yī)院針灸科門診患者中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肩周炎患者進(jìn)行研究，根據(jù)1∶1比

3、例將患者隨機(jī)分為揚(yáng)刺法組30例和常規(guī)針刺組30例，其中治療組中男性14例，女性16例，歲數(shù)最小者48歲，最大者62歲;對(duì)照組中男性13例，女性17例，歲數(shù)最小者45歲，最大者60歲。兩組病例的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在性別、年齡、病程方面無明顯差異，資料具有可比性。
　　兩組針刺均為1天1次，1周3次，每2周為1療程，共治療2個(gè)療程。在兩組患者的一般資料基本相同的情況下進(jìn)行治療，并對(duì)比治療前后對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛、功能及活動(dòng)度的改善觀察，采用美

4、國Michael Reese醫(yī)療中心制訂標(biāo)準(zhǔn)，研究結(jié)束后錄入數(shù)據(jù)，采用軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，洋細(xì)為計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料的組間及組內(nèi)對(duì)照分別采用兩獨(dú)立樣品的檢驗(yàn)及配對(duì)檢驗(yàn)，對(duì)兩組治療方法的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1、治療前，揚(yáng)刺法組與常規(guī)針刺組在年齡、性別、病程、肩關(guān)節(jié)評(píng)分量表方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組患者基線特點(diǎn)具有可比性。
　　2、治療2個(gè)療程后，對(duì)照兩組肩關(guān)節(jié)評(píng)分量

5、表總分，揚(yáng)刺法組總分高于常規(guī)針刺組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明揚(yáng)刺法組治療肩周炎療效比常規(guī)針刺組的好。
　　3、治療2個(gè)療程后，揚(yáng)刺法組與常規(guī)針刺組的肩關(guān)節(jié)評(píng)分表各成分評(píng)分均比治療前高，且揚(yáng)刺法組各成分評(píng)分比常規(guī)針刺組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療方法均可改善患者的肩關(guān)節(jié)的疼痛、功能和活動(dòng)度受限等，且治療組優(yōu)于常規(guī)針刺組。
　　4、治療后兩組臨床療效比較，治療組病愈3例，顯效17例，有效6

6、例，失效4例，總有效率為86.67％;對(duì)照組病愈1例，顯效10例，有效12例，失效7例，總有效率為76.67％;兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，闡明的揚(yáng)刺法組總的臨床療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。
　　結(jié)論:
　　肩周炎患者病發(fā)時(shí)，影響生活質(zhì)量，揚(yáng)刺法在治療肩周炎的優(yōu)勢(shì)，也有一定的實(shí)效，本研究揚(yáng)刺法組的臨床療效優(yōu)于常規(guī)針刺組，并在肩部疼痛，在肩關(guān)節(jié)的功能、活動(dòng)和其他方面的改善優(yōu)于對(duì)照組。故揚(yáng)刺法是臨床治療肩周炎更為有效的療法之一