圍刺法治療肩周炎的臨床研究.pdf

1、肩周炎，全稱為肩關節(jié)周圍炎，是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，祖國醫(yī)學稱之為“漏肩風”、“凍結肩”等。中醫(yī)一般認為肩周炎的形成有內、外兩個因素：內因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛；外因是風寒濕邪，外傷及慢性勞損。其病變特點是“三個廣泛”，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內，較長者可達到1-2年。肩周炎的癥狀對患者的生活和工作等均可造成很大的影響，因此，尋找出一種可行有效的

2、方法來解決肩周炎帶給患者的痛楚已成為研究的熱點。
　　 目的：
　　 本課題根據(jù)中醫(yī)理論的指導，結合目前治療肩周炎的現(xiàn)狀，以圍刺法治療肩周炎和普通針刺法治療肩周炎分別作為治療組和對照組，通過對疼痛程度評分的比較以及其他癥狀的程度即活動程度，怕冷程度和壓痛程度評分的比較以探索治療肩周炎可行有效的方法，旨在說明二者治療肩周炎的不同機制和針灸療法治療肩周炎的作用：疏筋通絡，行氣止痛。從而為臨床治療肩周炎提供真實可靠的依據(jù)。

3、r>　　 資料和方法：
　　 資料：選擇2010年3月-2011年3月就診于湖北省中醫(yī)院針灸科門診及病房的患者中符合標準的60例肩周炎患者進行研究，其中30例用圍刺法治療(治療組)，3 O例用普通針刺治療(對照組)。治療組中男性11例，女性19例；年齡最小者40歲，最大者65歲，病程最短者60天，最長者1年；對照組中男性14例，女性16例；年齡最小者42歲，最大者67歲，病程最短者30天，最長者1年。兩組病例的一般情況經統(tǒng)計學

4、處理，在性別、年齡、病程及病情方面無顯著差異(P>0.05)，資料具有可比性。
　　 方法：治療組采用圍刺法，針刺以得氣為度，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5次為一療程，共計5個療程，療程間休息1天；對照組進針得氣后留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5次為一療程，一共5個療程。經5個療程治療后，對治療前后疼痛程度評分的比較以及其他癥狀評分進行比較，對結果進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　

5、 治療組治愈18例(60％)，好轉9例(30％)，未愈3例(10％)，總有效率27例(90％)；對照組治愈10例(33％)，好轉12例(40％)，未愈8例(27％)，總有效率22例(73％)，針刺治療后未發(fā)現(xiàn)不良反應，經Ridit分析，兩組間臨床療效比較具有顯著性差異(p<0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
　　 治療組和對照組在治療前和治療后對于疼痛程度、活動程度和壓痛程度的評分比較均有顯著性差異(p<0.05)，說明

6、2種治療對疼痛程度、活動程度和壓痛程度的改善均有明顯療效；但怕冷程度的評分無顯著性差異(p>0.05)，故尚不能認為圍刺法對于肩周炎怕冷的癥狀的改善優(yōu)于普通針刺組。
　　 結論：
　　 肩周炎是臨床的常見病之一，好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性。本課題緊密結合臨床實際，嚴格應用統(tǒng)計學方法，進行了圍刺法治療肩周炎的臨床觀察，結果是圍刺法治療肩周炎的療效比普通針刺法好，對肩周炎臨床癥狀的改善比普通針刺法顯著，且無不良