2009-2013年福建省縣級(jí)中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究目的：分析2009年至2013年福建省縣級(jí)中醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況，包括醫(yī)院的收支、服務(wù)量和服務(wù)效率等方面的變化；了解患者對(duì)縣級(jí)中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)并分析其主要影響因素，進(jìn)一步提出有針對(duì)性的促進(jìn)我省縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策或建議。
　　研究方法：采用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法、觀察法進(jìn)行資料收集，并用統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析及有序Logistic回歸等方法分析醫(yī)療服務(wù)滿意度的差異及影響因素，最后提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。
　　研究結(jié)

2、果：2009-2013年，福建省縣級(jí)中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量逐年增加，院均總診療人次增長(zhǎng)41.18％，院均出院人數(shù)增長(zhǎng)68.30%；醫(yī)療服務(wù)效率穩(wěn)步提高，醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次增長(zhǎng)14.12%，醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日增長(zhǎng)19.10%；人員、設(shè)備狀況持續(xù)改善，職工總數(shù)增長(zhǎng)57.57%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)增長(zhǎng)58.12%，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增長(zhǎng)25.98%，注冊(cè)護(hù)士增長(zhǎng)81.24%，醫(yī)護(hù)比呈逐年下降的趨勢(shì)；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比高出2.1

3、2個(gè)百分點(diǎn)、中藥技術(shù)人員占比下降5.63個(gè)百分點(diǎn)，兩個(gè)指標(biāo)均未達(dá)到《人員配備》的要求；學(xué)歷構(gòu)成中，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師學(xué)歷以本科為主，研究生學(xué)歷的比重持續(xù)增加，由1.20%上升到2.32%，占比較低。次均費(fèi)用負(fù)擔(dān)持續(xù)增加。醫(yī)院整體收支水平持續(xù)改善，院均總收入增長(zhǎng)82.22%，院均總支出增長(zhǎng)77.64%；醫(yī)療收入增長(zhǎng)86.55%，藥品收入增長(zhǎng)41.89%，其占業(yè)務(wù)收入的比重逐年下降，由47.45%降至40.75%；醫(yī)院藥品收入以西藥為

4、主，占比超過70%，院均門診藥品收入中，中草藥收入逐年增長(zhǎng)，由8.81%增加到17.19%，占比仍偏低。
　　福建省縣級(jí)中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)總體滿意度為61.8%。滿意度最高的是隱私保護(hù)方面，達(dá)83.6%；滿意度最低的是對(duì)技術(shù)水平的評(píng)價(jià)，僅為45.4%。服務(wù)對(duì)象滿意度的影響因素按影響程度從大到小依次為：技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、健康宣教、溝通解釋、治療效果、交通便利性、醫(yī)療費(fèi)用、藥師服務(wù)態(tài)度。不同發(fā)展水平的縣級(jí)中醫(yī)院的滿意度存在顯著差異，

5、發(fā)展水平好的中醫(yī)院滿意度高于中等和差等發(fā)展水平的醫(yī)院。
　　研究結(jié)論：新醫(yī)改實(shí)施五年以來福建省縣級(jí)中醫(yī)院的發(fā)展取得了一定的成就：如醫(yī)療服務(wù)量逐年增加，醫(yī)療服務(wù)效率穩(wěn)步提高，醫(yī)院整體收支水平持續(xù)改善，財(cái)政補(bǔ)助收入快速增長(zhǎng)，醫(yī)院人員、設(shè)備狀況逐漸改善。同時(shí)還存在著一些問題和不足：次均費(fèi)用負(fù)擔(dān)持續(xù)增加，作為中醫(yī)藥特色指標(biāo)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比、中藥人員占比、中藥收入占比均偏低，中醫(yī)藥特色有待加強(qiáng)。另一方面，目前中醫(yī)院的總體滿意度偏低，應(yīng)