BMP4與p53在結(jié)直腸癌中的表達及其與預后的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測骨形成蛋白4（Bone Morphogenetic Protein4 BMP4）、p53在結(jié)直腸癌及癌旁組織中表達的水平、兩者表達的相關(guān)性、與臨床病理因素的關(guān)系以及分析BMP4、p53陽性表達與預后的關(guān)系。
　　方法：收集2006年1月至2007年12月在南昌大學第一附屬醫(yī)院行結(jié)直腸癌手術(shù)的59例結(jié)直腸癌患者，每例患者的腫瘤有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度、腫瘤大小等均由術(shù)后病理證實，在病理科查找對應患者的術(shù)后癌組織蠟塊，同

2、時收集10例癌旁組織蠟塊作為對比。所有病人按Dukes分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度、腫瘤大小、年齡、性別及術(shù)前血清CEA值進行臨床病理資料分組。所有患者在行手術(shù)前都沒有接受過任何腫瘤的相關(guān)治療且術(shù)后均已行4周期以上的FOLFOX方案化療。本研究采用免疫組化（Immunohistochemistry，IHC）二步法同時檢測BMP4、p53的表達并對所有術(shù)后病例進行隨訪，分析其5年生存情況。數(shù)據(jù)的處理分析是采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件

3、系統(tǒng)，BMP4和p53在結(jié)直腸癌中的表達、與患者臨床病理因素間的關(guān)系采用卡方檢驗，相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析法，p≤0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：⑴結(jié)直腸癌BMP4、p53蛋白陽性表達率分別為57.6％、64.4％，癌旁組織中BMP4、p53蛋白陽性表達率均為0。BMP4、p53在癌組織及癌旁組織的表達存在顯著的差異。⑵結(jié)直腸癌中BMP4表達水平與結(jié)直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期有關(guān)，與患者的性別、年齡、腫

4、瘤大小、腫瘤分化程度及術(shù)前血清CEA值無關(guān)。p53表達水平與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期相關(guān)，與性別、年齡、腫瘤大小及術(shù)前血清CEA值均無關(guān)。⑶在結(jié)直腸癌中BMP4與p53的過表達無相關(guān)性。⑷結(jié)直腸癌組織中p53陽性表達與結(jié)直腸癌術(shù)后5年生存率顯著相關(guān)。BMP4陽性表達與結(jié)直腸癌術(shù)后5年生存率無相關(guān)性。
　　結(jié)論：①結(jié)直腸癌組織中高表達的p53、BMP4蛋白可以反映其發(fā)展程度及轉(zhuǎn)移狀態(tài)，提示p53、BMP4蛋白的過表達