趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述.pdf

1、痤瘡系毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)的慢性炎癥性皮膚病，已知雄激素作用過強(qiáng)、皮脂分泌過度、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)是痤瘡發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。痤瘡發(fā)病率高，12～24歲達(dá)85％，成人3～8％。痤瘡屬毀容性皮膚病，不僅造成病損局部的不適，更重要的是因影響容貌而易造成心理?yè)p害。 西醫(yī)治療痤瘡的主要方法有局部治療如外用抗生素及維A酸類制劑，系統(tǒng)藥物治療如口服抗生素、維A酸及抗雄性激素藥物等。盡管不斷有新的制劑問世，但迄今為止尚無(wú)大

2、家公認(rèn)的療效好而副作用少的治療方法。痤瘡治療是近年來(lái)中醫(yī)臨床研究的新熱點(diǎn)。中醫(yī)治療痤瘡的方法有辨證分型、專方專藥等，療效肯定，副作用少，不足之處是痤瘡專用中成藥少，給患者使用帶來(lái)不便。 導(dǎo)師趙冠英教授治療痤瘡經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到。在總結(jié)歷代先賢經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年的臨證實(shí)踐，提出痤瘡病位在肺，發(fā)病與五臟均相關(guān)聯(lián)，病性屬熱，瘀血阻滯是遷延難愈之因的觀點(diǎn)，認(rèn)為治療當(dāng)以清熱瀉肺，活血解毒，消癰散結(jié)為法。以此觀點(diǎn)為指導(dǎo)，并參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及中藥的

3、現(xiàn)代藥理研究成果，創(chuàng)制可治療各型痤瘡的有效良方--玉容消痤湯(主要由桑白皮、枇杷葉、當(dāng)歸、丹參、葛根、浙貝母、白花蛇舌草、蒲公英、連翹等組成)。 臨床研究表明：玉容消痤湯治療痤瘡效果良好，8周愈顯率、有效率分別為82％和96％，與目前公認(rèn)的治療痤瘡的有效藥物維胺酯膠囊相當(dāng)；玉容消痤湯起效快，6周愈顯率顯著好于維胺酯膠囊；玉容消痤湯安全性好，未見明顯副作用；玉容消痤湯療效與療程呈正相關(guān)，與病情分級(jí)呈負(fù)相關(guān)。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：

4、玉容消痤顆粒有抗菌、抗炎、抗角化及抗雄激素作用，如體外對(duì)痤瘡常見致病菌有抑制和殺滅作用，體內(nèi)對(duì)痤瘡常見致病菌感染小鼠有較強(qiáng)的保護(hù)作用；對(duì)兔耳痤瘡丙酸桿菌/油酸所致家兔耳廓痤瘡模型有良好的治療作用；對(duì)金黃地鼠血清睪酮含量及皮脂腺斑塊DT× DL值、皮脂腺斑塊厚度均有明顯降低作用。部分闡明了玉容消痤顆粒/湯臨床治療痤瘡的機(jī)理。 對(duì)近6年來(lái)60首公開發(fā)表的痤瘡專方用藥規(guī)律進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明：最常用的前12味藥依次為黃芩、甘草、丹