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1、目的:比較經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)(TUPKP)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療良性前列腺增生癥的安全性及有效性。
方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、維普、萬(wàn)方及CNKI等在線數(shù)據(jù)庫(kù),收集比較TUPKP和TURP治療良性前列腺增生癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。經(jīng)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用RevMan5.1軟件進(jìn)行Meta分析。
結(jié)果:共納入8個(gè)研究,共
2、1418例患者。Meta分析結(jié)果顯示:①在安全性方面:與TURP組相比,TUPKP組的住院時(shí)間更短[WMD-1.17,95%CI(-1.90,-1.03) P<0.00001]、血紅蛋白下降量更少[WMD-0.85,95%CI(-1.27,-0.42)P<0.0001]、血清鈉鹽降低量少[WMD-1.18,95%CI(-2.32,-0.05) P=0.04]、術(shù)后尿管留置時(shí)間減少[WMD-25.88,95%CI(-36.25,-15.5
3、1)P<0.00001]、術(shù)后沖洗的時(shí)間減少[WMD-8.93,95%CI(-10.20,-7.67) P<0.0001],輸血的風(fēng)險(xiǎn)減低[RR0.18,95%CI(-1.27,-0.42) P=0.0001]、術(shù)后再次出血的風(fēng)險(xiǎn)降低[RR0.18,95%CI(-0.06,0.48) P=0.0007]、術(shù)后重置尿管的風(fēng)險(xiǎn)降低[RR0.39,95%CI(0.16,0.96) P=0.04]、出現(xiàn)TURS的風(fēng)險(xiǎn)減低[RR0.18,95%C
4、I(0.06,0.81)P=0.03]、出現(xiàn)術(shù)后膀胱頸攣縮的風(fēng)險(xiǎn)降低[RR0.41,95%CI(0.18,0.84)P=0.04]。②在有效性性方面:術(shù)后1月IPSS、QoL、Qmax和PVR,兩組間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在術(shù)后3、6、12月,TUPKP組的IPSS、QoL和Qmax的測(cè)定值與TURP組有顯著差異(P<0.05)。
結(jié)論:與TURP相比,TUPKP是一種安全有效的手術(shù)方式,且TUPKP住院時(shí)間更短、血紅蛋
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