老年性骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折的臨床監(jiān)測研究.pdf

1、目的：旨在了解本地區(qū)老年性骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的骨密度（BMD）及骨代謝生化指標(biāo)——骨鈣素（BGP）、骨堿磷酶（B-ALP）、I型膠原C-末端（CTX）的閾值，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，提高臨床治療效果。 方法：采用臨床病例資料統(tǒng)計和檢驗診斷指標(biāo)結(jié)合的方法進(jìn)行研究。觀察85例不同癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者的病例資料，其中老年性骨質(zhì)疏松癥伴有骨折組（65例）和老年性骨質(zhì)疏松癥未骨折組（20例）。分別收集骨密度（BMD）、骨鈣素（BGP

2、）、骨堿磷酶（B-ALP）、I型膠原C-末端（CTX）的臨床監(jiān)測值。另選健康體檢者27例作為正常對照組，檢查項目同骨質(zhì)疏松組。 統(tǒng)計學(xué)分析：所得數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，數(shù)值變量資料采用單因素方差分析，分類數(shù)據(jù)采用t檢驗、X 檢驗，以P<0.05為有顯著差異。通過計算和對比三組檢測結(jié)果，得出骨質(zhì)疏松性骨折的骨密度及骨代謝生化指標(biāo)的臨床監(jiān)測閾值。 結(jié)果：通過對比分析，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折，骨密度及骨鈣素、骨堿磷酶、I型膠原

3、C-末端有明顯的特異性，可參照作為骨質(zhì)疏松性骨折的臨床監(jiān)測預(yù)警。骨質(zhì)疏松患者骨密度及及骨代謝生化指標(biāo)明顯低于正常對照組，出現(xiàn)骨折的骨質(zhì)疏松患者相關(guān)檢測值相比明顯偏低，其中腰椎L2～4、股骨頸NECK、WARD’S三角、大轉(zhuǎn)子TROCH、橈骨RADIUS等五個部位的BMD隨骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，BMD呈明顯下降趨勢；另外，骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨鈣素（BGP）、骨堿磷酶（B-ALP）、I型膠原C-末端（CTX）監(jiān)測數(shù)據(jù)相對未發(fā)生骨

4、折的骨質(zhì)疏松患者也有明顯變化。綜上，說明骨密度（BMD）、骨鈣素（BGP）、骨堿磷酶（B-ALP）、I型膠原C-末端（CTX）的臨床監(jiān)測值對于預(yù)警骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生有重要價值。 結(jié)論：骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)閾值，骨密度——腰椎0.714±0.107(g/□)、股骨頸0.570±0.119(g/□)、橈骨遠(yuǎn)端0.267±0.1108(g/□)；骨鈣素（BGP）5.75±5.43 ng/ml、I型膠原C—末端（CTX）0.47±0.3