肱骨外科頸骨折術(shù)后早期功能鍛煉時(shí)機(jī)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：探討并評(píng)價(jià)中老年肱骨外科頸骨折患者術(shù)后獲得最佳肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的早期功能鍛煉時(shí)機(jī)。
　　方法：采用前瞻性對(duì)照研究。病例來(lái)源于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肱骨外科頸骨折術(shù)后患者，根據(jù)治療方法隨機(jī)納入。其中18例于術(shù)后第2 d開(kāi)始進(jìn)行階段性、系統(tǒng)正規(guī)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉(觀察組)，另19例于術(shù)后第2周開(kāi)始進(jìn)行階段性、系統(tǒng)正規(guī)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉（對(duì)照組）。術(shù)后隨訪6個(gè)月，用Constant肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)聯(lián)合Neer肩關(guān)節(jié)

2、功能評(píng)分系統(tǒng)對(duì)2組患者術(shù)后第6月末最終肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較2組患者的骨折臨床愈合時(shí)間及臨床療效。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪6個(gè)月，根據(jù)Constant肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分，最終平均得分方面，觀察組87.3±5.2分，對(duì)照組86.9±5.5分，組間比較P=0.812＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分，最終平均得分方面，觀察組88.2±4.5分，對(duì)照組87.9±4.1分，組間比較P=0.798＞0.05，差異無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Neer肩關(guān)節(jié)評(píng)分等級(jí)方面，觀察組：優(yōu)6例，良10例，可2例，差0例；對(duì)照組：優(yōu)5例，良11例，可3例，差0例，組間比較P=0.602＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。骨折平均臨床愈合時(shí)間方面，觀察組12.8±3.8周，對(duì)照組13.1±3.4周，組間比較P=0.796＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終臨床療效方面，觀察組：治愈5例，好轉(zhuǎn)13例，未愈0例，有效率100％；對(duì)照組：治愈6例，好轉(zhuǎn)13例，未愈0例，有效率100%，組間