脈壓與冠心病的相關性及長效鈣拮抗劑治療對脈壓的干預研究.pdf

1、目的:探討:①人群PP水平與冠心病的相關性、②冠心病患者中PP水平與冠狀動脈病變嚴重程度的相關關系、③中老年人PP水平對急性心肌梗死(AMI)發(fā)病的預測價值、④長效鈣拮抗劑降壓治療對脈壓的干預影響.結(jié)論:①PP與冠心病的相關性及PP對AMI的預測作用在不同年齡階段和不同人群是不同的.在自然人群中,中老年人PP與冠心病雖然顯著正相關,但其相關性弱于SBP與DBP,評價中老年人冠心病危險時,在提高對SBP與PP重視的同時,仍應繼續(xù)重視對DB

2、P的控制.②在冠心病人群中,PP與中老年冠心病患者(≥55歲)冠狀動脈病變嚴重程度獨立相關,且相關性優(yōu)于SBP及DBP,是反映中老年冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的指標之一,有助于發(fā)現(xiàn)易損斑塊和心血管易損患者,可指導早期干預以及危險分層.③對老年人(≥60歲),PP為AMI發(fā)病的獨立預測因子,且對AMI的預測作用大于DBP,PP能在SBP、DBP水平的基礎上提供額外的危險分層信息,所以在老年人的降壓治療中,應該有針對性地降低PP和SBP

3、,或者至少應注意不要在降壓時加寬了PP.老年人PP≥50mmHg應作為AMI危險的界值,且PP介于40~49mmHg為最佳水平,PP在這一范圍內(nèi)AMI的風險最小.而對于中年人,仍應主要重視對DBP的控制,以減小AMI發(fā)病的風險,這是兩個不同年齡段的差異處.④非洛地平緩釋劑聯(lián)合小劑量利尿劑對輕、中度高血壓病患者除可理想降低血壓外,還可較好降低脈壓,這對高危中老年高血壓病患者的治療具有積極意義.⑤降壓治療后會有30.0％左右的患者發(fā)生PP加