低溫等離子消融術(shù)與下鼻甲成形術(shù)治療慢性鼻炎的對比研究.pdf

1、目的:通過研究低溫等離子消融術(shù)與下鼻甲成形術(shù)術(shù)后患者鼻塞改善情況，及對鼻腔黏膜纖毛功能的影響，探討治療慢性鼻炎更為安全有效的方法。
　　方法:選取慢性鼻炎患者40例，隨機分為兩組，分別行鼻內(nèi)鏡下等離子消融術(shù)(A組)與下鼻甲成形術(shù)（B組）;術(shù)前:進行糖精試驗及VAS評分;術(shù)中:記錄兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血情況;術(shù)后:3個月行糖精試驗，1個月、3個月行VAS評分，分別與術(shù)前進行比較。術(shù)后1周、1個月及3個月鼻內(nèi)鏡復(fù)查隨訪，記錄患者鼻腔

2、癥狀改善情況。
　　結(jié)果:兩組術(shù)前與術(shù)后3個月的糖精時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);分別比較兩組術(shù)前術(shù)與后1個月、3個月的VAS評分，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組術(shù)后出現(xiàn)1例鼻腔干燥，1例疼痛，B組出現(xiàn)1例鼻腔干燥，1例出血;術(shù)后1周、1個月及3個月復(fù)查，A組總有效率為75％，B組為80％。CT示:A組5例治療無效的患者中，有2例是下鼻甲黏

3、膜及骨質(zhì)均有增生肥厚，3例主要是骨質(zhì)增生肥厚。B組4例治療無效的患者下鼻甲黏膜增生肥厚明顯。
　　結(jié)論:對慢性鼻炎行手術(shù)治療時，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，結(jié)合患者的癥狀及影像學(xué)資料，選擇合理的手術(shù)方式，不能盲目的進行治療。對于單純黏膜肥厚的患者，行低溫等離子消融術(shù)，可取得較好的療效。對骨質(zhì)肥厚或鼻甲形態(tài)異常的患者，選擇下鼻甲成形術(shù)進行治療，療效較好。對于黏膜骨質(zhì)均有肥厚的患者，兩種手術(shù)方式聯(lián)合使用效果更好。兩種手術(shù)方式對鼻腔黏膜纖毛功能無影