益氣活血解毒方和血府逐瘀膠囊對家兔PTA術(shù)后再狹窄的防治作用研究.pdf

1、目的 1.建立非球囊拉傷、非動脈造影的PTA術(shù)后再狹窄(RS)動物模型;2.進(jìn)行益氣活血解毒法及其方藥與活血化瘀法為主的血府逐瘀膠囊防治RS的對比研究.結(jié)論:1.用電刺激頸總動脈外膜加高脂飼料喂養(yǎng)的方法可成功建立動脈內(nèi)定位的粥樣硬化狹窄的動物模型,利用該模型進(jìn)行球囊擴張術(shù)可建立PTA術(shù)后RS的病理模型,并將超聲評價與病理評價相結(jié)合用于判斷血管狹窄和評價藥物防治PTA術(shù)后RS的療效,該模型不需要造影引導(dǎo),且避免了二次球囊造模法形成的血管盲

2、端.其病理表現(xiàn)與人類PTCA術(shù)后RS的病理過程相似.2.超聲與病理的相關(guān)性分析表明,超聲對家兔頸動脈斑塊狹窄的診斷具有一定價值,可作為PTA術(shù)前均勻分組、療效判定和引導(dǎo)球囊擴張術(shù)的主要方法,血管病理分析是評價PTA術(shù)后RS的"金標(biāo)準(zhǔn)".3.普伐他汀和巴米爾合用可明顯減少PTA術(shù)后內(nèi)中膜厚度和內(nèi)膜中膜厚度比,并通過減少外彈力膜面積、外彈力膜周長、內(nèi)彈力膜周長而改善血管重塑;而益氣活血解毒方對改善內(nèi)膜中膜厚度也有明顯作用,血府逐瘀膠囊在該實

3、驗的劑量條件下未表現(xiàn)出明顯作用.4.西藥(普伐他汀和巴米爾合用)、益氣活血解毒方和血府逐瘀膠囊防治PTA術(shù)后RS的共同作用機制是調(diào)節(jié)血脂代謝,改善動脈硬化指數(shù),減少增生的內(nèi)膜中膠原纖維的含量;除三類藥共同的作用機制外,普伐他汀和巴米爾抗炎癥作用——降低血清CRP濃度、減少局部巨噬細(xì)胞浸潤的作用突出,并升高血清NO水平;血府逐瘀膠囊降低血清TGF-β水平的作用突出;益氣活血解毒方抑制內(nèi)膜中膠原纖維含量的作用最強.5.由于三組藥物在PTA術(shù)