燈盞花素對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后缺血再灌注損傷的療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)前進(jìn)行燈盞花素治療干預(yù)，觀察下肢缺血再灌注損傷發(fā)生時(shí)，燈盞花素干預(yù)治療對(duì)骨骼肌的保護(hù)作用及TKA術(shù)后凝血功能和術(shù)后相關(guān)炎癥指標(biāo)等的影響，有無(wú)增加術(shù)中或術(shù)后出血的可能性，了解其對(duì)術(shù)后患者的疼痛及腫脹的臨床療效。
　　方法：采取前瞻性的研究方法，選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人42例，均是初次行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人，其中有2例患者因中途停藥而脫落，最后納入病人40例，根據(jù)患者入院的順序，將其分為空白對(duì)照組（A

2、組，n=20）和燈盞花素試驗(yàn)組（B組，n=20），兩組病例在手術(shù)后維持常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組病例在手術(shù)前1天、手術(shù)當(dāng)天以及術(shù)后7天均使用燈盞花素治療，空白組不使用任何活血化瘀藥物，只維持等量的平衡液靜滴，術(shù)前、術(shù)后1h及第1天測(cè)定患者肌酸激酶、乳酸脫氫酶、超氧化物歧化酶，術(shù)前、術(shù)后1、3、5、7天測(cè)定患者白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板及對(duì)患者靜息及活動(dòng)時(shí)的疼痛評(píng)分，測(cè)定術(shù)前、術(shù)后1、3、7天的C反應(yīng)蛋白、血沉、凝血指標(biāo)(PT、APTT、FIB)

3、以及髕骨上、下10cm腫脹值，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異，了解燈盞花素干預(yù)治療對(duì)TKA術(shù)后缺血再灌注損傷的臨床療效。
　　結(jié)果：⑴兩組病例在性別、年齡、身高、體重、（體質(zhì)指數(shù)）BMI、住院天數(shù)、止血帶使用時(shí)間、術(shù)前各項(xiàng)血液測(cè)定指標(biāo)及術(shù)前視覺疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，沒有顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較無(wú)顯著的差異(P＜0.05)；⑵治療組凝血指標(biāo)(PT、APTT、FIB)術(shù)后第1、3、7天與空白對(duì)照組進(jìn)行比較，比較沒有顯著的差異性(

4、P＞0.05);C反應(yīng)蛋白及血沉術(shù)后第1、3天比較無(wú)顯著的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P＞0.05)，術(shù)后第7天結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；⑶兩組患者CK、LDH、SOD術(shù)后1h及第1天與術(shù)前進(jìn)行比較有顯著性差異(P＜0.05);治療組LDH術(shù)后1h與空白對(duì)照組比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，術(shù)后第1天與空白組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組CK、SOD術(shù)后1h及第1天與空白組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著的意義(P＜0

5、.05)；⑷治療組白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板術(shù)后1、3、5、7天與空白對(duì)照組進(jìn)行比較沒有顯著的差異(P＜0.05)；⑸兩組病人術(shù)后第1天靜息與活動(dòng)時(shí)及術(shù)后第7天活動(dòng)時(shí)視覺疼痛評(píng)分比較比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);術(shù)后第3、5、7天靜息時(shí)及術(shù)后第3、5天活動(dòng)時(shí)視覺疼痛評(píng)分比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);髕骨上、下10cm的腫脹值術(shù)后第1天比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性(P＞0.05)，術(shù)后第3、7天統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較有顯著